急性生理与慢性健康评分表(APACHE II).docVIP

急性生理与慢性健康评分表（APACHE II） 姓名 性别 年龄 入院时间 病历号 APACHE II得分 权重系数 急诊手术类 -2.914 预期病死率 手术类 0.051465816 0 非急诊手术类 -3.517 非手术类 0.028832381 急性生理评分（Acute Physiology Score， APS） 变量 分值 4 3 2 1 0 1 2 3 4 患者指标 得分A T ≥41 39.0-40.9 38.5-38.9 36.0-38.4 34.0-35.9 32.0-33.9 30.0-31.9 ≤29.9 MAP ≥160 130-159 110-129 70-109 50-69 ≤49 HR ≥180 140-179 110-139 70-109 55-69 40-54 ≤39 RR ≥50 35～49 25～34 12～24 10～11 6～9 ≤5 PaO2 70 61-70 55-60 55 A-aDO2 ≥500 350-499 200-349 200 PHa ≥7.7 7.6-7.69 7.5-7.59 7.33-7.49 7.25-7.32 7.15-7.24 7.15 HCO3 ≥52 41-51.9 32-40.9 213-31.9 18-21.9 15-17.9 15 Na ≥180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 ≤110 K ≥7 6.0-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.4 2.5-2.9 2.5 Crea ≥3.5 2.0-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 0.6 HCT ≥60 50-59.9 46-49.9 30-45.9 20-29.9 20 WBC ≥40 20-39.9 15-19.9 3-14.9 1-2.9 1 GCS评分 E（睁眼） V（言语） M（动作） 15 0 Total score A (APS )总分 0 ①平均动脉压=（收缩压+2×舒张压）/3 ②肌酐1mg/dl=88.4mmol/L ③急性肾衰时肌酐评分后分值×2 ④GCS得分应为15-GCS评分 年龄评分（Age） 年龄 ≤44 45-54 55-64 65-74 ≥75 患者指标 病人得分B 分数 0 2 3 5 6 慢性健康状态（Chronic Health） CHP 无器官衰竭 常规手术前存在器官衰竭或免疫抑制 急诊手术前或无手术但存在器官衰竭或免疫抑制 患者情况 病人得分C 分数 0 2 5 患者入ICU的诊断权重类型（见Sheet2） 治疗干预评分系统（TISS） TISS的80项操作可以分别记录为1—4点，实施4点操作的病人显然都是最危重的病人。 4点分别为 1．发生在24小时内的心跳骤停和/或难治性休克；2伴有或不伴有PEEPDE的控制通气；3间歇或连续使用肌松剂的控制通气；4·食管静脉曲张气囊压迫；5。连续动脉输液；6。肺动脉导管（SwanGanz导管）；7。心房和/或心室起搏；8。病情不稳定病人的血透；9。腹膜透析；10。人工低温；11。加压输血；12。抗休克裤；13颅内压监测；14。输注血小板；15。主动脉内气囊反搏；16。24小时内急诊手术；17。急性胃出血灌洗；18急诊内窥镜或支气管镜；19输注血管活性药物(多于1种药物)；※20持续静脉血滤或持续动静脉血滤；※21血浆置换或血液灌流；※22。左心辅助装置和/或右心辅助装置/或人工心脏；※23。体外膜肺氧和技术（ECMO）； 3点分别为 1。静脉高营养（包括针对肾、心、肝衰竭输注的液体）；2。随时准备安装起搏器；3。胸腔引流管；4。间歇指令通气或辅助通气；5。连续气道正压通气（CPAP）；6。中心静脉导管内高浓度K输入；7。气管插管；8。气管内吸引；9复杂的代谢平衡（频繁的摄入与排出）；10多次血气、凝血检测（）4次/班次）；11。频繁地输血制品（）5U/24h）；12临时静脉内加药；13。输入血管活性药（1种药物）；14。连续抗心律失常输液；15心律失常输液；转复（非除颤），16。降温毯；17。动脉通路；18。48小时内的急性地洋地黄化；19测量心排量；20。针对液体超负荷或脑水肿的积极利尿；21。纠正代谢性碱中毒；22纠正代谢性酸中毒；23。紧急胸、腹或心包穿刺；24积极抗凝治疗；25。容量超负荷的静脉切开放血；26。静脉内给予以考虑种以上抗生素；27。中风或代谢性脑病发作出决定48小时内的治疗；28。复杂的骨科牵引； 2点分别为 1。中心静脉压；2。2条外周静脉通道；3。病情稳定病人的血透；4。48小时内的气管切开；5。带有插管的自主呼吸；6。胃肠道出血；7。脱水补液；8。每小时记录神经体征；9。胃肠道外化疗；10。