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中国人民财产保险股份有限公司个体工商户财产保险投保单
投保单号码:**********************
投保人
单位名称
通讯地址
邮编:
联系人
联系电话
个体工商户营业执照号或身份证号码
被保险人
单位名称
通讯地址
邮编:
联系人
联系电话
个体工商户营业执照号或身份证号码
保险标的详细地址:
保险标的地址个数:共 个, 详见《中国人民财产保险股份有限公司个体工商户财产保险投保标的项目清单》
固定资产保险标的名称
保险金额
数量及单位
费率‰
保费
存货保险标的名称
保险金额
承保比例
费率‰
保费
80%
80%
特约标的名称
保险金额
费率‰
保费
附加险条款名称
保险金额
费率‰
保费
保险标的如为固定资产,承保比例为100%,存货承保比例为80%。
是否为续保合同
□是 □否
总保险金额:人民币(大写 ) (小写):
保险期间: 月,自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止
总保险费:
人民币(大写 ): (小写):
保险合同争议解决方式:□诉讼 □提交 仲裁委员会仲裁
特别约定:
投保人声明
保险人已向本人提供并详细介绍了《中国人民财产保险股份有限公司个体工商户财产保险》及其附加险条款(若投保附加险)内容,并对其中免除保险人责任的条款(包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、其他事项等),以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明,本人已充分理解并接受上述内容,同意以此作为订立保险合同的依据,自愿投保本保险。
投保人(签章):
年 月 日
(以下公司内部作业栏,客户无须填写)
初
审
情
况
业务来源:
□直接业务 □ 个人代理
□专业代理 □ 兼业代理
□经纪人 □ 网上业务
代理(经纪)人名称:
业务员签字: 年 月 日
核
保
意
见
核保人签字: 年 月 日
中国人民财产保险股份有限公司个体工商户财产保险投保标的项目清单
本清单为中国人民财产保险股份有限公司个体工商户财产保险投保单的有效组成部分。
投保单号码: 共 页 第 页
1.保险标的地址: 邮编:
2.保险标的项目保险信息
序号
固定资产保险标的名称
数量
单位
保险金额
费率
保费
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
序号
存货保险标的名称
承保比例
保险金额
费率
保费
9
80%
10
80%
11
80%
12
80%
13
80%
14
80%
15
80%
16
合计
注:保险标的为特约标的时,请在“备注”栏中注明“特约”字样。
投保人(签章):
年 月 日
中国人民财产保险股份有限公司个体工商户财产保险附加险条款清单
本清单为中国人民财产保险股份有限公司个体工商户财产保险投保单的有效组成部分。
投保单号码: 共 页
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