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《文物商店经营资质》
申 请 表
单位名称 (盖章)
法定代表人
申报时间 年 月 日
吉林省文物局印制
PAGE
PAGE 1
填 写 注 意 事 项
1.本申报表一律用钢笔或签字笔由申报企业如实填写(如用计算机打印,申报表封面应由申报人签名),字迹工整清晰。
2.表格中除所在省辖市级文物行政部门初审意见、省级文物行政部门审核意见、备注外,均由申报企业填写。
3.本申报表中内容如有不实,将取消其申报资格。
申请单位
名 称
地 址
法人代表(照片)
电 话
邮编
营业面积
库房面积
技防级别
法定代表人
姓 名
性别
常住地址
电 话
身份证号码
公
司
状
况
注册资金
万元
经营范围
人员总数
取得
中级
以上
文物
博物
专业
技术
职务
的人
员情
况
姓 名
出 生
年 月
所学专业
学 历
职 称
在原单位
工作年限
其 他
省辖
市级
文物
行政
部门
初审
意见
(签章)
年 月 日
省级
文物
行政
部门
审核
意见
(签章)
年 月 日
贴法定代表人身份证复印件
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