肾小管与集合管的重吸收.ppt

第二节 肾小管与集合管的重吸收  Reabsorption in the renal tubule and collecting duct 中山大学基础医学院生理学教研室 王庭槐 重吸收部位: 近球小管(proximal tubule) 14mm,刷状缘(brush border)增大重吸收面积 髓袢(Henles loop) 2～10mm 远球小管(distal tubule) 13.6mm 集合管(collecting duct) 20mm 一、重吸收的方式 1.被动重吸收(passive transport)：指小管液中的水和溶质依借电化学差通过肾小管上皮细胞进入细胞外液的过程。 Water and solutes are transported across the tubular epithelial cells into the extracellular fluid that is mediated by electronic and chemical forces. 水──借渗透压(osmotic forces)之差被动重吸收，渗透压差是其动力。 溶质──浓度差(difference of concentration)和电位差(difference of potential)（电化学差）是其被动重吸收的动力。 2.主动重吸收(active transport)：指肾小管上皮细胞逆电化学差，将小管内溶质主动转运到小管外组织间液的过程。 Active transport can move a solute against an electrochemical gradient and requires energy derived from metabolism. ?逆浓度差 ?逆电位差 髓袢升支粗段(thick segment of ascending limb) 继发性主动转运(secondary active transport) 特点：逆电化学差 耗能 Characteristics: against an electrochemical gradient and requires energy ) 葡萄糖(glucose)、氨基酸(amino acid)、Na+等主动重吸收 二、几种物质的重吸收1. Na+的重吸收： 方式──主动重吸收(active transport) 原尿(glomerular filtrate) Na+ 500g /日， 终尿(urine) Na+ 3～5g /日 99%回收 地点和吸收比例： 近球小管：占滤过量65～70% 远曲小管：10% 髓袢：20% 集合管：耗O2 1克，重吸收Na+ 20～30克─主动转运 各段小管重吸收Na+ 的机制 ?近球小管 Proximal tubule 近球小管前半段： Na+与GS、氨基酸同向转运(symport) 主动重吸收(active transport) Na +与H + 逆向转运(antiport) 近球小管后半段： Na+、Cl- ——细胞旁路被动重吸收(paracellular pathway)。 近球小管——泵漏模式(pump-leak model) A 首先小管腔Na+顺浓度差扩散入小管细胞内 There is a concentration gradient favoring sodium diffusion into the cell. B 细胞侧膜的钠泵将其泵入细胞间隙 The cell has sodium pump to transport sodium out of the cell into the interstitium. C 水因渗透压被吸引到间隙，造成间隙内静水压升高 Water moves to the interstitium by osmosis,and it leads to a high level of hydrostatic pressure in interstitium. D 静水压升高引起Na+和水通过基膜进入细胞间液和相邻毛细血管，并