原发性高血压患者的家庭护理指导.docVIP

原发性高血压患者的家庭护理指导 农垦医学2000年第22卷第1期 2.4.2严格执行无菌操作:护理人员操作前后应 洗手,必要时戴手套,防止经医护人员的手给患者 造成交叉感染.保持气管切开局部干燥清洁,敷料 污染随时更换,局部伤口磺伏消毒一日两次.管口 覆盖无菌生理盐水加抗生素湿纱布,防止灰尘,异 物及空气中病原菌进入气管. 24.3气管滴药治疗:除常规应用上述雾化吸入 液体行超声雾化吸入外,还应根据痰培养及药敏试 验结果,选择敏感抗生素全身应用及行气管内滴 药,每两小时一次,每次1～2ml. 2.4.4加强陪护人员的管理:病情危重者,禁止探 视,严格控制人员出入监护室. 3体会 3.1呼吸道的护理是重型颅脑损伤患者抢救成败 的关键,因此在重型颅脑损伤的监护中,必须加强 呼吸道管理,保持呼吸道通畅,及时有效吸痰,合理 钾 49 给氧.由于重型颅脑损伤患者均存在不同程度脑 水肿,颅内压增高,脑血流量减少,加之呼吸功能受 抑制,均可引起不同程度的缺氧,因此对昏迷,开颅 术后的患者,应常规给氧. 3.2气管切开是对解除呼吸道梗阻,改善通气功 能及缺氧症状的重要措施,但带来了肺部感染并发 症的显着增加.本组3O例气管切开的患者,发生 感染15倒.故对气管切开的患者应采取有效的预 防措施.对昏迷气管切开的患者口腔护理,应预防 性选用0.1～0.2%的醋酸溶液或1～4%的碳酸氢 钠溶液,因气管切开术后,绿脓杆菌感染有上升的 趋势.本组15例气管切开患者的感染中,仅1例 为醋酸杆菌感染,2倒绿脓杆菌合并混合菌感染, 其余13例均为绿脓杆菌感染.因此只有合理使用 抗生素,才能使绿脓杆菌的感染得到有效的控制. 脉吻,家f渥.f陧导 原发性高血压患者的家庭护理指导 张莉 (遵义医学院附属医院神经内科,563003) 高血压病是影响中,老年人健康的主要疾病之 一 ,该病一般病程较长,多数患者愿意居家休养治 疗.因此,做好高血压患者的院外护理指导,充分 发挥患者的主观能动性,做好自我保健,积极配合 医疗,能提高社会效益和治疗效果. j做好患者心理护理 向病人讲解高血压病的相关知识,使患者明白 高血压是终身疾病,必须树立与疾病作斗争的信 心.只要认真与医护人员配合,将血压控制在正常 或接近正常的水平,完全可延缓高血压引起的一系 列生理和病理变化.同时高血压患者多急燥易怒, 要让患者明白情绪激动是血压骤升和发生心脑血 管意外的重要因素之一,帮助患者树立乐观主义精 神,控制情绪 2指导家属观察病情 2.1指导家属和病人学会测量血压,以便适当用 药及时就医. 2.2病人早晨头晕,头痛,耳鸣时,多为血压增加 R,t 起牛了, 的征兆,应及时给服降压药.若服药后仍无缓解, 应通知医护人员疹疗. 2.3出现心前区憋闷,心悸,气短,可疑冠心病或 早期心衰,应及时通知医护人员前来诊视. 2.4注意观察尿量,若出现多尿,夜尿,口渴多饮 等症状时应及时送医院检查,以便及时发现早期肾 功能不全. 2.5若出现突然剧烈头痛,出汗,气急,心慌面色 潮红或苍白,或者头痛呕吐,甚至抽搐等征象,为高 血压危象或高血压脑病,应迅速送医院诊治. 3养成良好的生活习惯 3.1适当控制体重,控制热量的摄入,一日三餐七 分饱,睡前适当加点心,以防止饥饿影响睡眠,避免 暴饮暴食 32坚持低盐饮食,食盐摄入量每日在5g以下其 血压可明显降低,成年男性食盐的摄入量每增加 le./d,其血压的收缩压平均升高0.21KPa,舒张压 升高0.1lKPa,可见低盐饮食对高血压的预防和治 疔是十分重要的. 3.3注意食品搭配,保证营养需要,少食高胆固醇 的食物.多食一些新鲜瓜果蔬菜,山芋,毛芋,土豆 及有降压作用的药芹,枸杞子等,既可保证营养需 要,又可促进肠蠕动,保持大便通畅 34戒除不良嗜好,避免各种不良刺激,禁烟酒, 避免烟中的尼古丁等有害物质对血压及身体的不 良影响. 3.5劳逸结合,坚持适度的体育锻炼,当患者病情 及体力许可,应鼓励其做力所能及的工作或家务, 如养花,散步,打太极拳,以改善心血管功能和心理 状态,保持晚上6小时的睡眠及O.5小时1小时 午休. 4指导家庭用药 41护士应向家属及病人说明坚持正确用药的重 要性,坚持长期用药——个体化阶梯式治疗,从单 一 的小剂量降压药开始,经一阶段时问治疗,根据 血压的水平,适当增减剂量;对血压较高的患者其 血压应逐步降低,防止用药过猛血压骤降,引起重 要脏器供血不足,产生不良反应. 4.2对早期轻度高血压,血压在18.5～21/12一 一 J 农垦医学2000年第22卷第1期 14KPa,往往使用一些镇静剂,使其解除情绪紧张和 烦燥,提高睡眠质量,即可使血压降低.肥胖者适 当控制饮食,降低体重,亦能降低血压.口服降压 药一般常用降压片即可;中重度高血