老年期生理变化和特征.pptVIP

女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子矣。 丈夫八岁，肾气实，发长，齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕，齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾气衰，形体皆极；八八，则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨懈惰。天癸尽矣，故发鬓白，身体重，步态不正，而无子矣。 ——《素问?上古天真论》 人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。 二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。 三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。 四十岁，五脏六腑十二经脉皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落， 发颇班白，平盛不摇，故好坐。 五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。 六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。 七十岁，脾气虚，皮肤枯。 八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。 九十岁，肾气焦，四脏经脉虚空。百岁，五脏皆虚，神气皆去， 形骸独居而终矣。 ——《灵枢?天年》 衰老与脾胃的关系 “阳明脉衰，面始焦，发始堕” ——《素问?上古天真论》 “人以脾胃之气为本” ——李东垣《脾胃论》 “盖人之始生, 本乎精血之源;人之既生, 由乎水谷之养。非精血无以立形体之基, 非水谷无以成形体之壮, 是以水谷之海本赖先天为之主, 而精血之海又必赖后天为之资, 此脾胃之气所关于人生者不小” ——张介宾《景岳全书》 衰老的“虚”与“实” 一般认为，随着年龄的增加，脏腑精液、气血阴阳的逐渐虚衰，是导致衰老的主要原因，但并不能完全反映衰老的本质变化，故又有人提出“实”参与衰老的进程。 明清时期医家李涎、徐大椿等认为, 老年人“积秽沟渠”, 年代久远, 其堤防多溃, 亟须修补;泥沙瘀积,“必多壅塞”, 又当疏通。其虚者, 在脾肾之精, 阴血阳气;其实者, 乃火动风痰, 积滞瘀郁;主张在补益的同时, 投以祛积之品。 “其本实者, 得宜宣通之性延其寿” ——《中藏经》 知识回顾Knowledge Review 肺：肺泡壁变薄，泡腔扩大，弹性降低，肺组织重量减轻，呼吸肌萎缩，肺弹性回缩力降低，导致肺活量降低，残气量增多，咳嗽反射及纤毛运动功能退化，老年人咳嗽和反射机能减弱，使滞留在肺的分泌物和异物增多，易感染。 1.皮肤系统 2.感觉系统 3.呼吸系统 4.循环系统 5.消化系统 各系统的生理性老化 6.泌尿系统 7.神经系统 8.内分泌系统 9.免疫系统 10运动系统 　 1.心脏增大，80岁左心室比30岁时增厚25%，心肌细胞纤维化，脂褐素沉积，胶原增多，淀粉样变，心脏变厚硬化，弹性降低。 2.心肌的兴奋性、自律性、传导性均降低，心瓣膜退行性变和钙化，窦房结P细胞减少，纤维增多，房室结，房室束和束支都有不同程度的纤维化，导致心脏传导障碍。 3.心肌收缩能力下降，心排血量减少，易致各脏器缺血。 心脏 血管：随增龄，动脉内膜增厚，中层胶原纤维增加，造成大动脉扩张而屈曲，小动脉管腔变小，动脉粥样硬化，由于血管硬化，可扩张性小，易发生血压上升及体位性低血压。 随着年龄增长，动脉弹性降低，动脉硬化逐渐加重，从而使机体主要器官——心、脑、肾的血管对该器官的供血不足，导致相应功能障碍。 血管 1.皮肤系统 2.感觉系统 3.呼吸系统 4.循环系统 5.消化系统 各系统的生理性老化 6.泌尿系统 7.神经系统 8.内分泌系统 9.免疫系统 10运动系统 口腔、咽、食管、胃、十二指肠 空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管 唾液腺、胰、肝 消化管 消化腺 上消化道： 下消化道： 大消化腺： 小消化腺： 胃腺、肠腺 消化系统组成示意图 消化系统 口腔： 1.牙龈萎缩，齿根外露，牙釉质丧失，牙易磨损，导致牙齿松动、脱落，牙龈炎、牙周病等 2.舌和咬肌萎缩，咀嚼无力，碎食不良，食欲下降 3.唾液腺的分泌减少，加重下消化道负担。口腔干燥，说话不畅，易感染和损伤 食管： 肌肉萎缩，收缩力