基本病征肺炎、肺结核复习.ppt

回答问题 肺炎的形态学分类如何？ 产生肺实变的主要疾病种类有哪些，每一种疾病产生实变的病理基础如何？ 实变的表现形式主要有哪几种，解释其解剖学基础 侧位见心影重叠梭形密影 右上肺钙化团块 阅读以下图片后回答问题 以下图片中那些是良性病变，那些是恶性病变 阐述良性和恶性结节或肿块的鉴别 浏览以下幻灯片后回答问题 这些病变共有的特点是什么 肺内那些病变可以有如此表现 对可能产生这种征象的病变如何进行鉴别 CT检查的价值 原发综合征 淋巴结坏死 肺内结核 冠状面重建显示右下肺含气不全（不张） 纵隔淋巴结大 淋巴管炎 浏览以下两张幻灯片后比较其不同 总结继发性肺结核的影像学特点 干酪性肺炎 结核性渗出性胸膜炎 左上肺继发性结核，左侧胸腔积液 双上肺继发性肺结核、左侧胸膜增厚 位置/形态——定性意义 密度/空洞/播散——（定量）严重程度 干酪性肺炎与大叶性肺炎如何鉴别 结核的影像学诊断中，你认为对临床最重要的是什么 注意特定名称病变——原发综合征、干酪性肺炎、粟粒性肺结核、支气管气像等… 白衣胜雪 生命如歌 谢谢！ 如诗的赞美送给所有为人民健康服务的医务工作者…… 1描述图示病变的征象，上述征象的产生可能是什么病变所致并解释之； 2与转移瘤如何鉴别 增殖 渗出 吸收 纤维包裹 （结核球） 钙化 薄壁空洞 厚壁难闭合空洞 干酪样坏死 液化及空洞 播散 经血肺内播散 经血全身播散 经支气管播散 肺结核病理改变多样化，X线表现也多样化 纤维化 空洞瘢痕性愈合 净化空洞 看图说话 看图说话 看图说话 两者分别是肺结核的什么型？什么期，发病时间？ 左上肺继发性结核（渗出为主） 左上肺野散在多发斑片状阴影，大部分边缘模糊 双上肺继发性结核（纤维增殖为主） 右上肺继发性结核（渗出、纤维） 继发性肺结核（空洞形成） 右上肺野多发小片状结核灶，并见多个虫蚀样空洞形成 继发性结核 右上肺继发性结核（厚壁空洞形成并右中肺、左侧上下肺支气管播散 继发性肺结核（厚壁空洞） 壁厚大于3mm，周围有卫星病灶 继发性肺结核（厚壁空洞） 壁厚大于3mm，周围有卫星病灶 右上肺继发性结核（增殖、纤维灶） 右上肺野斑点状、条状阴影，边界清楚，密度较高 右上肺野多发点状阴影，边界清楚，密度较高，呈腺泡结节样 右上肺继发性结核（增殖） 右上肺继发性结核（纤维灶） 右上肺条索样密影，边界清、僵直 病灶密度甚高，边界锐利 左上肺继发性结核（钙化灶） 继发性结核（钙化） 双上肺继发性结核（钙化灶） 密度甚高，边界锐利 继发性结核 左上肺肺野广泛纤维增生、胸膜增厚，其内并见一空洞。气管、心影左移，左肺门牵拉上移 右上肺结核球 右上肺见类圆形结节影，边界清楚、光滑，周围有卫星病灶 结核球 病灶内可见多发钙化灶 结核球钙化，周围有卫星病灶 结核球（平片和体层片见裂隙状空洞） 病灶内可见多发钙化灶 结核球 右上肺干酪性肺炎 右上肺实变，其内见虫蚀样空洞 干酪性肺炎 右上肺片状密度不均的模糊影，其内见虫蚀样空洞，并右中肺支气管播散 干酪性肺炎 描述下面图片所示的征象，并解释之 描述下面图片所示的征象，并解释之 1、描述CT片所示病变的征象 2、片中所示的病变是什么性质的病变，解释产生上述征象的病理学基础和解剖学基础 图中所示为什么性质的病变，说明理由 1、指出图示CT片所用的窗技术； 2、观察肺部病变形态和测量病变密度应选择什么窗技术，说明理由 图中所示为什么性质的病变，说明理由 图中所示为什么性质的病变，说明理由 描述图中所示病变征象，并说明病变的性质 描述图中所示病变征象，并说明病变的性质 1、描述图中所示病变征象，并说明病变的性质； 2、与肺不张如何鉴别 1、描述图中所示病变征象，并说明病变的性质； 2、与肺不张如何鉴别 1、描述图中所示病变征象，并说明病变的性质； 斑点状钙化 肺大泡 看图说话 双肺斑点状钙化，肺气肿 结节状钙化 1、描述图中所示病变征象，并说明病变的性质 CT值远高于增强后血管 描述图示病变的征象，上述征象的产生可能是什么病变所致并解释之 描述图示病变的征象，上述征象的产生可能是什么病变所致并解释之 非活动性肺结核 正侧位观察时注意借助其他结构定位 描述图示病变的征象，上述征象的产生可能是什么病变所致并解释——空洞的鉴别诊断 1描述图示病变的征象，上述征象的产生可能是什么病变所致并解释之； 2与气胸如何鉴别 空腔 呼吸系统基本病征 肺部炎症、肺结核 复习 1、描述上面两个病例的胸片征象 2、给两个病例的病变定位并说明理由 左例：右中叶不张 1、描述上面胸片所示病变的征象 2、上面胸片所示的病变是什么性质的病变，解释产生上述征象的病理学基础和解剖学基础 回答问题 阐述大叶性肺炎和小叶性肺炎基本病理的区别； 阐述肺泡渗出性肺炎和间质性肺炎基本