脑氧饱和度监测.ppt

6.4 在颈动脉内膜剥脱术中的应用 SctO2下限警报 使用血管升压药 头转动传感器脱落，重 新固定后又出现读数 夹闭颈动脉 夹闭结束 颈动脉内膜切除术 与EEG（脑电图）相比，FORE-SIGHT有较快的反应时间，且能较EEG早2-2.5分钟提示脑氧降低 * Global vs. hemispheric or localized effect In-coming (arterial) difficult to kink but out-going (venous) quite easy, e.g., head positioning * * 这个是工作原理，电极片是如何工作。改成3D * * MAP maintained within 20% of baseline values in all subjects CDE defined as a 20% drop in rSO2 or a decrease in rSO2 below 55% CDE treated according to a standardized protocol Postoperative recovery variables assessed to determine association between CDE → impaired clinical recovery * 蓝色为左脑，绿色为右脑，夹闭右侧颈动脉，期间脑氧下降明显 在脑氧值较低时使用血管升压药，脑氧随即有所上升 在此类手术较多的医院，重点给麻醉科讲解这个病例 * FS 大号传感器 vs INVOS 40kg 传感器 FS 大号传感器穿透深度大于Invos25% FS传感器测量体积更大 (红色斜线) INVOS配置儿科和新生儿的相同的传感器 * 脑部血氧饱和度监护仪 北京依露得力医疗器械有限公司 医学部： 脉搏VS.组织氧饱和度测量概述 北京依得力 组织氧供的影响因素 肺通气肺换气 气体在血液的运输 组织新陈代谢 FiO2、肺部健康 氧合情况、灌注压、栓塞、血管扭曲、主动脉导管插管过深、动脉粥样硬化、药物、PaCO2等 体温过高/过低、药物等 脑 答案是：监测组织氧饱和度 Color Lactate Urine Output Pulses Warmth of Extremities Creatinine StO2 Metabolic Acidosis MARKERS OF PERFUSION Immediate Minutes Hours / Days 请输入您的章节大标题 1 这里可以用一段简洁的文字描述出本章中心思想，或者作为章节导语。还可以列出本章的小节标题。 Part 1.原理 血氧仪的基本原理: Beer – Lambert定律 A = -log (I1 / Io) = al * c * L Beer - Lambert Law A = attenuation (OD) Io = incident light intensity I = detected light intensity al = specific extinction coefficient (mM-1 * cm-1) c = concentration of absorbing compound (mM) L = distance light enters and leaves solution (cm) (path length) A?1 = (?Hb?1 * [Hb] + ?HbO2?1 * A?2 = (?Hb?2 * [Hb] + ?HbO2?2 * [HbO2] )* L [Hb] = Deoxy-Hemoglobin Concentration [HbO2] = Oxy-Hemoglobin Concentration [HbO2] )* L photodetector Hb Iol1 Il1 L HbO2 Iol2 Il2 O2 Saturation SO2 = [HbO2] / ([HbO2]+[Hb]) 北京依露得力 Near Detector Far Detector Light Emitter 通过激光光源打出四段近红外光波， 探测HbO2，Hb，其他组织，通过专利算法，得出脑氧数值。 北京依露得力 1.3 近红外光测量范围 Near Infrared Measure