【工程文档】临边洞口防护验收表.docxVIP

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临边洞口防护验收表 AQ-822 建设项目: 监理单位: 工程名称:                施工单位: 工程名称 施工单位 项目负责人 分包单位 分包负责人 形象进度 防护责任人 序号 检 查项 目 检 查 内 容 与 要 求 实测实量实查 验 收 结 果 一 资 料 有临边和洞口防护方案,做到防护规范化、标准化、工具化 实际防护与图纸或方案相同 二 洞 口 防 护 电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网 20~50cm洞口已用盖板防护并固定 50~150cm洞口同边用钢管做防护,或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护 150cm以上洞口已用钢管做防护栏杆(能承受1000N拉力),洞口用安全平网封闭 三 临 时 防 护 防护栏杆应由上下两道横栏杆柱组成,上杆离地高度为1.0~1.2m,,下杆距地高度0.5~0.6m 基坑周边固定时,钢管插入地面50~70cm,钢管离边口距离大于50cm 在混凝土楼面、屋面或墙面固定时,可用预埋件与钢管或钢筋焊牢 采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢,上下各钻一孔用Φ10螺栓与竹、木杆件栓牢 栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板 四 防 护 质 量 防护到位,没有漏防并符合要求 落实责任人,经常性检查整改并有记录 栏杆柱的固定及其横杆的连接,在杆件的任何部分都能承受任何方向的1000N外力 验收结论: 年 月 日 验收 人签名 总 包 单 位 分 包 单 位 监理单位意见: 专业监理工程师: 年 月 日

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