循环系统-第二部分（2015）.ppt

上一患者的CT资料 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 肺淤血改变 肺充血改变 肺缺血改变 肺血正常 心肌病 主动脉病变 心包病变 * * * 病例2：包括X线（胸部正位＋侧位吞钡） 答题要求：诊断是什么，有那些诊断依据， 血流动力学改变？ * 病例4：包括X线（胸部正位＋侧位吞钡） 答题要求：诊断是什么，有那些诊断依据， 血流动力学改变？ * 病例4：包括X线（胸部正位＋侧位吞钡） 答题要求：诊断是什么，有那些诊断依据， 血流动力学改变？ * 病例6：包括X线（胸部正位＋左右斜位） 答题要求：诊断是什么，有那些诊断依据， 血流动力学改变？ * 肺心病 肺心病 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 肺淤血改变 肺充血改变 肺缺血改变 肺血正常 * 心脏、大血管的常见病变 肺淤血改变的心脏病 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 肺充血改变的心脏病 房间隔缺损 室间隔缺损 肺心病 肺缺血改变的心脏病 法洛四联症 肺血正常的心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压性心脏病 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 肺淤血改变 肺充血改变 肺缺血改变 肺血正常 * Fallot法洛四联症 法洛四联症 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 肺淤血改变 肺充血改变 肺缺血改变 肺血正常 为常见少血型紫绀型先天心 包括四种畸形： 肺动脉狭窄 右心室肥厚 主动脉骑跨 室间隔缺损 * Fallot 法洛四联症 临床表现： 喜蹲踞，有紫绀，伴杵状指（趾） 胸骨左缘2~4肋间收缩期杂音 肺动脉第二音减弱或消失 心电图示右心室肥厚 法洛四联症 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 肺淤血改变 肺充血改变 肺缺血改变 肺血正常 * Fallot 法洛四联症 X线表现 右心室增大，心尖上翘、圆钝 左心房、左心室无重要改变 右心房可轻、中度增大 肺少血，肺门缩小 主动脉增宽，向前、右移位 有时可见侧支循环，呈网状 法洛四联症 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 肺淤血改变 肺充血改变 肺缺血改变 肺血正常 * Fallot法洛四联症 法洛四联症 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 肺淤血改变 肺充血改变 肺缺血改变 肺血正常 * Fallot法洛四联症 法洛四联症 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 肺淤血改变 肺充血改变 肺缺血改变 肺血正常 */231 Fallot法洛四联症 * 先天性心脏病 分类： 血液动力学：左向右、右向左、无分流 临床：有紫绀、无紫绀 X线：肺多血、少血、肺血无改变 病变： 房间隔缺损（ASD） 室间隔缺损（VSD） 动脉导管未闭（PDA） 法洛四联症（F4） 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 肺淤血改变 肺充血改变 肺缺血改变 肺血正常 * 心脏、大血管的常见病变 肺淤血改变的心脏病 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 肺充血改变的心脏病 房间隔缺损 室间隔缺损 肺心病 肺缺血改变的心脏病 法洛四联症 肺血正常的心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压性心脏病 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 肺淤血改变 肺充血改变 肺缺血改变 肺血正常 * 冠心病 临床：心绞痛，心肌梗塞，左心衰 X线表现： 心影呈主动脉型或普大型 心影增大，以左室大为主 左心室边缘区域性搏动减弱 左心衰竭：肺静脉压力升高 心肌梗死后综合症 冠状动脉、左心室造影 冠心病 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 肺淤血改变 肺充血改变 肺缺血改变 肺血正常 * 冠心病 冠心病 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 肺淤血改变 肺充血改变 肺缺血改变 肺血正常 * 正常冠状动脉 冠心病 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 肺淤血改变 肺充血改变 肺缺血改变 肺血正常 * 冠心病 冠心病 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 肺淤血改变 肺充血改变 肺缺血改变 肺血正常 * 冠心病 冠心病 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 肺淤血改变 肺充血改变 肺缺血改变 肺血正常 * 高心病 病理基础： 左心室向心性肥厚 扩张 左心房扩大 肺淤血 肺水肿 主动脉壁退行性变或粥样硬化，主动脉扩张、迂曲 高心病 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 肺淤血改变 肺充血改变 肺缺血改变 肺血正常 * 正常心肌 高血压心肌改变