生殖健康助理咨询员教学培训.ppt

生殖健康助理咨询员培训第十讲 性与生殖健康综合咨询技巧;一、教学内容 ;二、基本要求和重点;第一节 概论;一、性与生殖健康的定义;性;性别;社会性别;生殖健康;性与生殖健康;1、健康和幸福的状态：;2、服务的类型：;3、服务的方法：;4、服务方法的一些例子有：;5、性和生殖健康保健的内容;6、性与生殖健康综合咨询;咨询服务提供者的任务 ;综合的性和生殖健康咨询与综合的性和生殖健康服务的区别：;;二、开展性与生殖健康咨询的意义;三、讨论性问题;1、讨论性问题的必要性;2、讨论性问题的障碍-1;2、讨论性问题的障碍-2;3、谈论性问题障碍的策略-1;3、谈论性问题障碍的策略-2;四、问题树;五、影响服务对象做出知情自主和自愿决定的因素; 促进知情自主决策以维护服务对象权利和满足其需要 ; 生育权;性与生殖权利;有关术语;为什么生殖健康要知情自主决策？;不实行避孕方法知情选择的后果:;研究和观察告诉我们： （一）;研究和观察告诉我们： （二）;支持性与生殖健康知情自主决策的基本要素：;影响性与生殖健康知情选择自主决策的因素;知情自主决策的意义;行使知情自主自愿决定权利的范围;六、服务对象的权利、服务对象和服务人员之间的互动和咨询;服务对象和服务人员的互动-1;服务对象和服务人员的互动-2;服务对象和服务人员的互动-3;咨询;任务：;原则：;第二节 咨询框架; ;REDI框架：;咨询模式中最重要的事是服务对象比框架更为重要。框架能帮助提供者建立与服务对象交流的框架，咨询服务中最基本的内容是首先确定服务对象的需要是什么，然后是如何帮助他或她满足这些需要。 ;无论什么框架用于咨询服务，重要的是通过探究每一位服务对象的个人情况使咨询服务的内容个体化。通过讨论个体化并将其应用到服务对象特殊的情况中，能够帮助服务对象认识到自身的风险，而不是把非意愿妊娠或艾滋病看作“发生在别人身上的事情”。;阶段1 营造和谐气氛;1. 欢迎服务对象 热情地向服务对象问好 使服务对象感到舒适和放松。 2. 做介绍 l??明确服务对象来访的原因 l?询问一般性的问题，如姓名、年龄、家里有几个小孩等等。 ;3.介绍有关“性行为”的内容 解释询问有关性行为的诸多问题的理由。 把性融入到HIV与STI的内容中，使服务对象认识到服务提供者与所有的服务对象都谈论HIV与STI。 ?向服务对象说明其不必回答所有的问题。;4. 保守秘密 ?解释保密的目的和原则。 ?即使不能使用一个单独的房间，也应确保没有人能听到你们之间的谈话以营造保密的气氛。 ;阶段2 探究;1. 探究服务对象的需要、风险、性生活、社会背景及周围的环境。 1）?估计服务对象所认识到的自身SRH状况，他们所关注的事情是什么及通过此咨询最希望达到的目的。 2）??探究服务对象性关系的背景： ①他或她处于什么样的性关系中，这一关系的实际情况如何及感受如何？ （为什么？案例分析） ②他或她如何与伴侣谈论性、计划生育、HIV与STIs？ ③除了他们之间的性关系，他/她知道伴侣还有哪些性行为？ ;3）探究服务对象的妊娠史及其对计划生育方法，的知识和使用情况（包括安全套）。 4）探究服务对象的HIV与STI病史，当前的症状，及伴侣的HIV与STI病史的认知情况。 5）?探究可能制约服务对象做决定的能力和控制力的其它环境因素，如：对伴侣的经济依赖性，大家庭的紧张关系及对暴力的恐惧等。 ;2. 必要时估计服务对象的知识并提供信息 1）评估服务对象对妊娠保健（如果合适时）、流产后保健（如果合适时）、计划生育、HIV与STIs的知识。 2）必要时纠正错误的信息并消除隔阂。 ;3. 帮助服务对象认识或判断自身妊娠或感染HIV与STI的风险。 询问服务对象是否认识到非意愿妊娠或传播HIV与STI有风险，并探究相应的原因。 询问服务对象是否考虑到其伴侣可能存在非意愿妊娠或感染HIV与STI的危险，并探究原因。 解释HIV与STI 传播和妊娠风险（有必要时），并把这些内容与服务对象及其伴侣各自的性行为相联系。 帮助服务对象认识有HIV与STI传播或非意愿妊娠的风险。 ? ;阶段3：做出决定;1. 明确服务对象在这次咨询中需要做出什么决定;2.明确服务对象对每一个决定的选择;3.权衡每一个选择的利弊和产生的后果;如果一个人在性关系中的权力较弱，他或她就不可能和性伴侣商讨降低妊娠、HIV、STIs的危险。 ;4. 帮助服务对象做出他们自己现实性的决定;服务提供者的一个任务是确定是否有别人在试图使服务对象做一些他或她不愿意做的事情并且帮助服务对象做出他们自己的决定. 服务提供者必须认识到他或她可能会给服务对象施加压力使其做出那些似乎在医学上是