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病历规范;河南省病历书写基本规范实施细则 （节选）;;;;第五十一条 入院记录要求及内容：
(一)患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、籍贯、职业、身份证明号、住址、工作单位、联系电话、入院情况、入院时间、病史采集时间、病史陈述者、联系人、联系人与患者关系、联系人电话、住院病历号等。
1、患者姓名、年龄等应与证明身份的证件一致。
2、年龄在1月以内者记录至天，在1岁以下者记录至月或几个月零几天，7岁以内者记录至岁或几岁零几个月，7岁以上者记录为岁。
3、入院情况分为一般、急诊、危重。
4、入院时间与病史采集时间应准确到分钟。
(二)入院记录首行，居中书写患者入住的科室及第几次入院。
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;关于几个问题的重点说明;;;;;河南省处方管理办法实施细则;河南省处方管理办法实施细则;河南省处方管理办法实施细则;河南省处方管理办法实施细则;河南省处方管理办法实施细则;河南省处方管理办法实施细则;河南省处方管理办法实施细则;河南省处方管理办法实施细则;河南省处方管理办法实施细则;河南省处方管理办法实施细则;河南省处方管理办法实施细则;河南省处方管理办法实施细则;;;;;;;;;;;;;
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