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中医基础理论的体质学说.ppt 53页

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中医基础理论 课程电子讲稿 体 质 学 说 山东中医药大学 中医基础理论教研室 孙广仁 体质学说的主要内容 第一节 体质学说概述 第二节 体质的生理学基础 第三节 体质的分类 第四节 体质学说的应用 第一节 体质学说概述 体质学说,是以中医理论为指导,研究正常人体体质的概念、形成、特征、类型、差异规律,及其对疾病发生、发展、演变过程的影响,并以此指导对疾病进行诊断和防治的理论知识。 体质学说既是养生防病的理论支撑,又是个性化诊疗的理论基础。中医讲的“因人制宜”,就是强调在诊治疾病时因个人的体质差异而有相应的不同。 一、体质的基本概念 体质是指人类个体在生命过程中,由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。 体质通过人体形态、机能和心理活动的差异性表现出来,在生理上表现为机能、代谢以及对外界刺激反应的差异,在病理上表现为对某些病因和疾病的易感性和易罹性,以及产生病变的类型与疾病传变转归中的某种倾向性。 二、体质的构成 1.形态结构的差异性 体表形态(外部形态结构):包括体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象等。 体格:指反映人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度的状态,通过观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度、体重、胸围、肩宽、骨盆宽度和皮肤和皮下组织的状况来判断。 体型:指身体大小形态比例的形态特征,是衡量体格的重要指标。主要观察形体之肥瘦长短,皮肉之厚薄坚松,肤色之黑白苍嫩的差异。 2.生理功能的差异性 主要表现在心率、心律、面色、唇色、脉象、舌象、呼吸状况、语言的高低、食欲、口味、体温、对寒热的喜恶、二便情况、性机能、生殖机能、女子月经情况、形体的动态及活动能力、睡眠状况、视听觉、触嗅觉、耐痛的程度、皮肤肌肉的弹性、须发的多少与光泽等方面的差异。 3.心理特征的差异性 心理是指客观事物在大脑中的反映,是感觉、知觉、情感、记忆、思维、性格、能力等的总称。 心理特征的差异,主要表现为人格、气质、性格等的差异。 人格: 是指个体独特的,持久的心理或行为特征的综合。常决定整个心理面貌,是个体心理行为差异性、个体化的核心因素和标志。其结构包括三个方面: 一为人格倾向,指人对社会环境的态度和行为动力特征,包括需要、动机、兴趣、理想、信念、价值观等。 二为心理特征,主要指能力、气质、性格等。 三是心理调节,如自我评价、自我感受与自我控制等。 其中,与中医学关系最为密切的是个性心理特征中的气质与性格等。 气质:有现代心理学中的气质和中医学的气质之分。 现代心理学中的气质是指人在进行心理活动时或在行为方式上表现出来的强度、速度、稳定性、指向性和灵活性等动态性的人格心理特征。既表现在情绪产生的快慢、思维的灵活程度、情绪体验的强弱、意志努力的程度、情绪状态的稳定性、情绪变化的幅度及心理活动的内倾性和外倾性方面,也表现在行为动作和言语的速度与灵活性方面,是人的心理活动稳定的、与遗传有关的动力特征,是人格的内部心理气候。 中医学的气质,又称气禀、气性、禀性等,是指个体出生后,随着身体的发育、生理的成熟逐渐发展起来的心理特征。包括性格、态度、智慧及现代心理学中的气质和现代神经生理学中的某些内容。是个体各种心理特征的总和,概括和反映了不同个体心理、行为特征方面的差异,与现代心理学中人格的概念更为接近。 性格: 在现代心理学中是指一个人对现实的稳定态度和习惯化了的行为方式,如骄傲与谦虚、勤劳与懒惰、勇敢与怯懦、热情与冷漠、诚恳与虚伪、镇定与慌乱、自律与散漫、理智与冲动、细心与粗心、空想与理想、创造与模仿、坚持己见与见异思迁等,是人格的最核心,最本质的鲜明的心理成分,是个性心理特征的重要组成部分。 性格是一个人的遗传、生长发育、环境影响、学习教育、自我锻炼、身心健康等多种先天生物因素与后天因素相互作用的结果。先天遗传因素是前提和基础,但是发展的趋势和结果,主要取决于后天的教育培养、社会环境的影响和自我锻炼。 素质: 在现代生理学中的概念是指人先天的形态生理特点,主要是感觉运动器官和神经系统方面的特点,是能力发展的自然前提和基础,属于体质的范畴。 但从现代医学和中医学对素质概念的实际应用情况来看,素质当指人体在某些方面的本质特征,诸如身体素质(包括形态和机能)、心理素质等。 身体素质是人的形态结构和生理机能方面的本质特征,它概括了人体的基本活动能力,是人体各

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