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2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案
一、 \t "/cme/_blank" 碳青霉烯类抗菌药物介绍
下列关于药物的构效关系描述错误的是( )
D、厄他培南——肾毒性低,酶稳定;R位碱性降低,抗G-菌的活性增高、神经毒性降低
2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是( )
C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶
3、下列属于格兰阳性菌的是( )
D、屎肠球菌
4、下列哪种菌种对厄他培南敏感( )
C、MSSA
5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是( )
C、抗铜绿活性:亚胺培南>美罗培南>比阿培南
6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶(DHP-1)水解而失效,需与DHP-1抑制剂西司他丁( )联合应用,阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性
A、1:1
7、亚胺培南的适应证不包括下列哪项( )
A、脑膜炎
8、下列属于格兰阴性菌的是( )
C、铜绿假单胞菌
9、下列哪种酶( )是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D类酶
10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是( )
B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性,发生率约为10 %-30%
二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读
1、下列哪项( )可用于中、重度细菌性感染,其半衰期长,可以一天一次给药
A、厄他培南
2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是( )
B、肾功能减退成人:肾功能减退患者需调整剂量,内生肌酐清除率>50~90ml/min者每次1g,每6小时给药1次;内生肌酐清除率26~50ml/min者每次1g,每8小时给药1次;内生肌酐清除率10~25ml/min者每次0.5g,每12小时给药1次;内生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g,每24小时给药1次
3、( )年我国开展抗菌药物临床应用专项整治
B、2011
4、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是( )
C、新生儿:<7天新生儿,一次20mg/kg,每6小时1次;7-21天新生儿,一次20mg/kg,每8小时1次;21-28天新生儿,一次20mg/ kg,每12小时1次
5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是( )
C、3个月~12岁儿童为每日1次,每次5mg/kg,每日剂量不超过1g
6、下列哪项( )不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因
C、价格低廉
7.美罗培南与厄他培南为( )
B、妊娠B类药物
8、关于加大耐药菌医院感染防控力度,落实专档管理要求中,下列哪项描述不正确( )A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院
9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是( )
D、厄他培南抗菌谱相对较宽,对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好
10、碳青霉烯类药物是主要通过( )排泄的
B、肾脏
三、替加环素临床应用评价细则
1、双通道排泄途径,约有( )通过胆汁/粪便排泄消除
C、0.59
2、导致IAI的主要G+菌对应错误的是( )
D、大肠埃希菌 11.0%
3、体外试验显示,替加环素对各种金葡菌的PAE可持续( )
B、3.4-4h
4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示, 替加环素体内的PAE持续时间极长,对肺炎链球菌为( )
C、8.9h
5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的D环第( )位形成替加环素
D、9
6、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是( )
A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗
7、双通道排泄途径,总剂量的( )以替加环素原型经尿液排泄
A、0.22
8、替加环素的稳定状态分布容积约为( )升C、500-700
9、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是( )
C、越级使用仅限72小时内,并有相应病程记录
10.NA:如果分离得到的菌株小于( ), 则MIC90值不予采用
B、10
四、《抗菌药物临床应用指导原则(2015)》
1、抗菌药物处方集体系建设的目标是( )
B、优化结构、确保临床合理需要
2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是( )
D、杜绝细菌耐药的产生
3、抗菌药物处方集建设的原则,不正确的是( )
C、抗菌药物的种类越多越好
4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在( )
D、更重视循证依据,文字的表达更为严谨
5、抗菌药物管理的依据是( )
B、《抗菌药物临床应用管理办法》
五、抗菌药物的应用指征
1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是( )D、病毒性感染
2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是( )
A、严格掌握抗菌药的应用指征
3、在药敏实验中,病原菌对药物敏感是指( )
B、常规剂量时的平均血药浓度
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