医疗质量和医疗安全管理(我的讲稿).pptVIP

医疗质量和医疗安全管理 丰顺县人民医院质控科 徐小琳 一、概述 （一）、基本概念 质量 质量（Quality）一词来自拉丁文qualis ，即本性的意思。在管理学中质量一词意译为“品质”，“质量”是我国的习惯译称。 从质量管理学的角度简明地概括： 质量就是“符合规定，满足需求”。 质量是一组固有特性满足要求的程度 质量管理 海尔的质量意识 奔驰的质量意识 医疗质量的概念 医疗质量：（medical quality）是指医疗服务过程（process）、诊疗技术效果及生活质量满足病人预期康复标准的程度。 一、医疗质量三级结构—结构质量 结构质量：是由符合质量要求，满足医疗工作需求的各要素构成，是医疗服务的基础质量。 要素——人员 技术 物资 时间 规章制度 人员素质对医疗质量起着决定性的作用 医生应具备的人文素质 我国著名医学家张孝骞说：“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰。” 裘法祖院士和吴孟超院士也强调“德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医”，道德要像佛祖一样才能够当医生。 医疗质量三级结构—结构质量 技术是医疗质量的根本（三基训练即基本理论、基本知识和基本技能训练，是医疗人才培养和提高技术的一项长远任务），医院管理技术也非常重要。 研究表明，85%的疾病只需要普通医疗技术。 国内外许多综合性大型医院已不再是一味追求高、难、大型手术，而是规范、有序的医疗行为完全融入到日常工作中，并在每一个细节中完美呈现，已达到化有形为无形的境界，正如金庸武侠小说描述武功的很高境界“重剑无锋，大巧不工”。 ——说明达到最高境界的背后靠的是基本功。 生物的共生---和谐与团队 共生又叫互利共生，是两种生物彼此互利地生存在一起，缺此失彼都不能生存的一类种间关系，是生物之间相互关系的高度发展。 医疗质量三级结构—结构质量 物资是医疗质量的基础，即医院物资、药品、器材的供应、设备的完好和先进程度是医疗质量的保证基础。但一定要注意物质管理、设备建设要符合医院和科室实际，从区域规划的全局出发，防止资源浪费。 医疗质量三级结构—结构质量 时间：医疗过程的及时性、适时性和准时性，医疗质量必须有时间观念，重视时间对基础医疗质量的影响。时间既能影响医疗质量，又能影响工作效率。 管理的核心在于提高效率，有效的管理者与其他人最大的区别，就是他们非常珍惜和管理自己的时间。 最稀有的资源是时间。 规章制度 规章制度：医疗质量管理必须以规章制度为准则。没有规章制度，医疗质量就无法形成；有了规章制度而不去执行，医疗质量同样不能保证。 医疗质量和医疗安全的核心制度：核心制度是高压线，不执行它，质量无法保证，差错不可避免，纠纷必将失控，医疗安全便成了一句空话。所以，医疗核心制度实质上是《保证患者安全》的核心制度，是医疗质量与医疗安全的保护伞，是医疗机构可持续发展的命脉。 医疗质量和医疗安全的核心制度 首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、查对制度、交接班制度、术前讨论制度、手术审批制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范和管理制度、新技术准入制度、临床用血审核制度等。 医疗核心制度 是医疗管理的准则，是医疗实践活动的经验和教训的总结，是用鲜血、健康甚至生命换来的！ 为了方便同志们记忆13项医疗核心制度，特总结出14字快速记忆法，即两诊两查三讨论，一（医）律（历）不准抢手术。 两诊：首诊负责制度、会诊制度；两查：三级医师查房制度、查对制度；三讨论：疑难病历讨论制度、术前讨论制度、死亡病历讨论制度；一（医）律（历）不准抢手术：医生交接班制度、病历管理制度、危重患者抢救制度、新技术准入制度、护理、手术分级管理制度。 首问责任制度 适用于医院全体医护人员、行管人员、后勤工作人员 ?首问接待人员职责：1、医院的每位职工都有责任和义务热情接待 ; 2 、遇到病人询问，不得用“不知道”或“不能解决”等禁止用语一推了之，提倡文明用语，做到有问必答，热情和蔼，必要时给予指明方向或电话科室联系。 3 、属于重大问题的，首问接待人应及时向医院分管领导汇报，由分管领导安排相关部门处理。 4 、顾客通过电话咨询、反映问题、投诉或举报的，接听电话的工作人员即为首问接待人。首问接待人对属于本科室职责范围内的事项应认真解答，属于其他科室的，应将有关电话告知来电人，并尽可能的为来电人提供帮助。????? 一、首诊负责制 1、必须注重职