脑梗死抗血小板药物治疗.pptx

脑梗死的抗血小板药物治疗;;;脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统功能缺损。本病属于中医学“中风病”，以猝然昏仆，口舌歪斜，半身不遂，语言不利为主症。缺血性脑卒中是严重危害人类健康的重大疾病，约占全部脑卒中的７０％。所以，脑梗死的防 治 意 义 重大，处理上应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发［1］。; 任何病理类型的血栓，其形成过程均从血小板黏附开始，随即发生释放、聚集反应，从而激活内、外凝血系统形成血栓。因此抗血小板治疗是防止血小板发生黏附、释放，最终目标是防止血小板发生聚集反应。 抗血小板聚集治疗是急性缺血性脑卒中一级预防及缺血性脑卒中恢复期二级预防的重要用药。有研究表明，积极应用抗血小板药物可使脑卒中复发率降低 11%～ 15%［2］;;将97例急性进展性脑梗死患者随机分为A组(阿司匹林+氯吡格雷)、B组(阿司匹林+奥扎格雷)、C组(氯吡格雷+奥扎格雷),分别比较各组患者在治疗前、治疗3天后和治疗14天后血小板CD62P表达水平和临床神经功能缺损程度评分。;将 97 例急性脑梗死患者随机分为对照组 48 例和试验组 49 例。对照组予以奥扎格雷钠 80 mg 静脉滴注，qd; 低分子肝素钠 6000 U，皮下注射，bid; 阿司匹林肠溶片首剂 300 mg，口服，qd，后以 100 mg qd 维持治疗。试验组在对照组治疗的基础上，加用硫酸氢氯吡格雷 75 mg，口服，qd。2 组患者均连续治疗 14d。;3.;4.;;;;［1］ 中华医学会神经病学分会． 中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南( 201［J］． 中国临床医生，2011，39( 11) : 68 － 74． ［2］ 徐宇军，汪道文． 2008 年 AHA /ASA 预防缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者再发卒中建议的更新［J］． 内 科急危重症杂志，2008，14( 3) : 131 － 133． ［3］ 谭宝慧，杨宏，徐忠信，等． 降纤联合抗凝和抗血小板聚集治疗进展性脑卒中的疗效和安全［J］． 中国全科医学，2008，11( 23) : 2134 － 2136． ［4］ 俞月萍，徐秋琴，魏尔清． 急性缺血性脑卒中的神经保护药物研究进展［J］． 中国临床药理学与治疗学，2005，10( 8) ［5］ 赵岳中，刘平． 奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床研究 ［J］． 中外医学研究，2015 ( 3) : 35 － 37．;