中医学基础 病机.pptVIP

THE END 气的失常 气虚——气的生化不足或耗散过多的病理 状态。 气机失调——气的某些功能减退及运动失 常，形成气滞、气逆、气陷、气 闭或气脱的病理变化。 气虚 含义：指一身之气不足及其功能低下的病理状态。 气之化生不足——与后天失养，先天禀赋不 足，肺脾肾功能失调有关。 或二者 形成 兼有 气之耗损过多——劳倦内伤、久病不复 表现 ：脏腑气虚则功能减退 肺气虚则呼吸功能减退、气短；肺卫气虚则怕冷、自汗、易感冒； 脾气虚则清阳不升，清窍失养而精神萎顿，头昏耳鸣等。 心气虚则行血无力而心悸、血瘀。 肝气虚则出血、疲乏无力。 肾元之气虚则生长发育迟缓，生殖功能低下，生理功能减弱。 气机失调 概念：即气的升降出入运动而引起的气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等病理变化。 表现： 气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。 （气机升降失常病变中，脾胃和肝肺升降失常较重要，尤以脾胃升降失常最为重要。） 气滞 含义：即气的流通不畅，郁滞不通的病理状态。 情志抑郁不舒 形成 痰、湿、食积、瘀血阻滞 脏腑功能失调 气虚运行无力 表现： 肺气壅滞——胸闷、咳喘 闷 气滞宜通 肝气郁滞——胸胁胀满，少腹胀痛 胀 脾胃气滞——腹胀而痛，时作时止， 痛 气郁宜散 得矢气嗳气则舒 气逆 含义：气升之太过，或降之不及，以脏腑之气逆上的病理状态。 情志内伤 饮食冷热不适 形成 外邪侵犯 痰浊壅滞 因虚而气上 (肺、胃、肝虚) 表现：（常见肺、胃、肝气逆） 肺气上逆——咳逆上气 胃气上逆——恶心、呕吐、呃逆、嗳气 肝气逆上——头胀痛、面红、目赤、易怒 气陷 含义：是在气虚基础上发生的以气的升清功能不足气的升举无力为主要特征的病理状态。与脾气虚关系最密切。 素体虚弱 清气不升 形成 脾气虚损 病久耗伤 中气下陷 表现： 上气不足——则头目失养致头晕、眼花、耳鸣。 中气下陷——胃、肾、子宫、肛门位置相对下移，少腹胀 坠，便意频频兼疲乏无力、气短声低、面色不 华等。 气闭 含义：即气机闭阻，外出严重障碍，以致清窍闭塞，出现昏厥的一种病理状态。 情志抑郁 形成 外邪、痰浊阻滞 阻滞气机，出入不利，闭塞清窍表现为突然 昏倒，不省人事。 (可见闭厥、气厥、痛厥) 气脱 含义：指气不内守，大量亡失，以致机能突然衰竭的病理状态。 正不敌邪、正气骤伤 形成 慢性长期消耗， 汗吐下太过，大出血，致气随津血脱泄 气不内守，大量外脱气虚之甚致功能全面突然衰竭 表现： 面色苍白，汗出不止，目闭口开，全身软瘫，手撒，二便失禁，脉微欲绝等。 血的失常 一为血的生化不足或耗伤太过，血的濡养功能减退，形成血虚。 二是血的循行失常，出现的血瘀、出血等病理变化。 血虚 含义：指血液不足，血的营养和滋润功能减退的病理状态。 久病不愈、营血暗耗 损耗过多 失血过多，新生之血不及补充 形成 饮食营养摄取不足 生血 化源不足 物质 脾运无力，精微化生不及 亏少 生血功能减退—五脏皆衰，尤以肾中精气为甚 表现 (1)血亏则气虚疲乏无力，头晕眼花，动则气短心悸等 (2)血虚失养，面淡白，唇、舌、爪甲淡白无华，伴气虚 (3)皮肤干燥，毛发枯槁，手足麻木，运动无力，肢节屈伸不利 (4)血不养神则心悸怔忡，多梦失眠，健忘，