血氧饱和度监测考核评价标准.docVIP

血氧饱和度监测考核评价标准 （标准分100分） 评价内容 技术实施要点 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20分 1、护士准备：着装整洁、洗手、用物准备 2 一处不符合要求扣1分 2、核对医嘱 5 一处不符合要求扣2分 3、洗手，戴口罩 2 未洗手扣2分 不符合要求扣1分 4、评估 (1)解释监测的目的及方法，取得患者合作。 (2)评估患者病情、吸氧情况或吸氧浓度、自理能力以及合作程度。 (3)评估患者指（趾）端循环、皮肤完整性以及肢体活动情况。 (4)评估周围环境、光照情况，是否有电磁波干扰。 （5）评估检护仪器功能是否良好。 6 未评估扣6分；评估不全一处扣1分；未解释扣1分 5、用物准备：血氧饱和度监护仪、棉签、75%酒精、手消毒液、护理记录单、盛污容器 用物准备时间2分钟 5 少一件或一件不符合要求扣1分 用物准备每超30秒扣1分，超时不足30秒不扣分 操 作 流 程64分 计时（从核对开始计时） 1、携用物到床旁，核对床号、姓名。 3 未核对扣3分，核对少一项扣2分。 2、告知患者配合方法，协助患者取舒适体位。 3 体位不舒适扣2分，一处不符合扣要求扣1分 3、连接电源，打开电源开关，再次检查监护仪是否正常。选择适当的操作界面。 10 一处不符合扣要求扣2分 4、用棉签蘸酒精清洁局部皮肤及指（趾）甲 5 未清洁皮肤扣5分 5、将传感器安放于患者手指、足趾或耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好，松紧度适宜，监测波形清晰，无干扰，观察检测数值和波形。 20 一处不符合要求扣5分 6、根据患者病情调整波幅及报警界限 10 未打开报警开关、报警上下限设置不当各扣5分 7、询问患者对操作的感受 5 一处不符合要求扣1分 8、协助患者取舒适体位，整理床单元及用物，致谢 3 一处不符合要求扣1分 9、洗手 2 未洗手扣3分 10、记录（记录完毕，结束计时） 3 未记录扣3分，记录不全一处扣1 操 作 后 评 价 16 分 1、按消毒技术规范要求分类处理使用后物品（在操作过程中体现，不需口述） 3 一处不符合要求扣1分 2、正确指导患者： （1）告知患者不可随意摘取传感器 （2）不可在监护仪附近使用手机，以免干扰监测结果 （3）告知患者检测目的及注意事项 （4）告知患者及家属影响监测效果的因素 6 未指导扣6分，指导不全一项扣1分 3、言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 4、全过程动作熟练、规范，符合操作原则 全过程4分钟 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 每超30秒扣1分，不足30秒不扣分，超过2分钟停止操作，未完成流程不计分