胡逸民——几种设备技术的比较.pdfVIP

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2019-09-10 发布于广东
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SBRT 的技术要求与设备的比较 6 High 理论胡逸民中国医学科学院北民京协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院 IGRT/ CT/MRI/PET/US DGRT 2DRT 3DCRT IMRT Inverse- 非共面技术 100years planning SRS/SBRT C. Fractionation ？ Hypo- (常规分次) Fractionation 1.8~2.0Gy ×30N 分次模式转变 (低分次大剂量) 放射治疗未来治疗模式的转变 The Future of Radiation Therapy SBRT(SRT) Definitions 定义 – SRS(SRT) is the use of external beams to treat lesions in the body with “surgical” doses and high precision tumor identification and relocalization employing “stereotactic” image guidance or implanted fiducials. – It is offen called: SRS with one radiation Stereotactic delivery SRT with fractionated Stereotactic delivery SBRT with fractionated Stereotactic deliveryfor Body SBRT治疗的优势及挑战特点：  分次剂量高: 2.5-8 Gy- Hypofractionation RT 8 Gy- Ablative RT  分割次数低（1-5次）优势：  提升生物剂量(BED) (BED 100Gy)  提升肿瘤控制率  扩展治疗范围  早期/ 复发/ 放射抗拒肿瘤挑战:  安全性-避免周围组织的高剂量照射  精确性-靶区位置偏离会显著降低肿瘤控制率和增加并发症概率 Fowler JF, Tome WA, Welsh JS. Estimation of the Required Doses in Stereotactic Body Radiation Therapy. In Stereotactic Body Radiation Therapy, Kavanagh BD and Timmerman RD, eds. Lippincott Williams Wilkins, 2005. * Slide courtesy of Brian Kavanagh / University of Colorado 放疗治疗在NSCLC 治疗中的作用： 1.( 与化疗结合) 治疗局部晚期不能手术的肿瘤 2.作为辅助手段术后治疗III期肺癌改进局部控制 3.采用SBRT治疗I 、II期不能手术的患者 NSCLC治疗的重大进展(1) 立体定向放射治疗对早期非小细