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PAGE PAGE 7 消防验收自检自验合格报告 暨消防验收申请 贵溪市 公安消防大队： 我单位建设的 工程现已全部完工，我单位已会同设计、监理、施工及产品供货单位完成了对以上建筑工程消防验收申报表内填写的消防设施的自检自验工作。 本工程有关消防设计文件符合现行国家消防技术标准，且现场已按消防审核部门已审核通过的消防设计文件施工完毕，所用消防产品均符合国家消防产品市场准入原则。经建设、设计、监理、施工等有关单位联合自检自验，结论为合格。故我单位认为该工程已具备消防验收条件，特向贵支队申请消防验收，并委托我单位（受委托人） 全权代表我单位办理该工程的消防验收事宜。 建设单位负责人（受委托人）签字 联系电话： 日期： 建设单位法人签字： 日期： 严格按规定设计。 严格按设计图纸施工。 设计单位此工程负责人签字： 监理单位此工程负责人签字： 设计单位盖章： 日期： 监理单位盖章： 日期： 严格按规定和设计要求施工。 严格按规定和设计图纸施工。 土建施工单位此工程负责人签字： 消防施工单位此工程负责人签字： 土建施工单位盖章： 日期： 消防设施施工单位盖章： 日期： 严格按规定和设计要求施工。 装修施工单位此工程负责人签字： 装修施工单位盖章： 日期： 说明：1、设计单位为土建、消防设施、装修三方设计盖章。 2、如无需设置监理的工程项目应注明无,由建设单位盖章。 系统 产品名称(有效证明类型) 生产单位（全称） 规格型号 数量 有无对应证明及编号 灭火器 ABC干粉灭火器 型式认可证书 具 BC干粉灭火器 具 水型灭火器 具 洁净气体灭火器 具 电器 应急照明灯 型式认可证书 盏 疏散指示标志灯 盏 消防电源 检验报告 上述产品均使用于我单位申报验收的 建筑工程中，经我单位查验，上述产品均具有符合国家规定的市场准入证明资料和产品合格证明。 建设单位盖章： 、 建设单位项目负责人签名或盖章 年 月 日 系统 产品名称(有效证明类型) 生产单位（全称） 规格型号 数量 有无对应证明及编号 消防 给水 消防水带 强制认证 条 室外消火栓 型式认可证 书 个 水泵接合器 个 室内消火栓 个 消防水带接口 副 消防管牙接口 副 消防固定接口 副 消防水枪 支 消防水炮 检验报告 支 防火分隔装置 木质防火门(型式认可证书) 甲级 樘 乙级 樘 丙级 樘 钢质防火门(型式认可证书) 甲级 樘 乙级 樘 丙级 樘 防火卷帘 (检验报告) 普通 樘 特级 樘 防火窗 (检验报告) 甲级 扇 乙级 扇 丙级 扇 防火玻璃 检 验 报 告 块 防火门用闭门器 副 上述产品均使用于我单位申报验收的 建筑工程中，经我单位查验，上述产品均具有符合国家规定的市场准入证明资料和产品合格证明。 建设单位盖章： 建设单位项目负责人签名或盖章: 系统 产品名称(有效证明类型) 生产单位（全称） 规格型号 数量 有无对应证明及编号 火灾 自动 报警 系统 火灾报警控制器 强制认证证书 台 联动控制柜 台 点型感烟探测器 只 点型感温探测器 只 点型复合式探测器 只 手动火灾报警按钮 只 可燃气体报警控制器 型式认可 台 点型可燃气体探测器 只 火灾显示盘 检验报告 块 火灾声光警报器 只 消火栓箱启泵按钮 只 点型火焰探测器 只 线型感温探测器 只 线型光束感烟探测器 只 防排烟系统 排烟风机 检验报 告 台 正压送风机 台 防火排烟阀 只 防火阀 只 挡烟垂壁 樘 上述产品均使用于我单位申报验收的 建筑工程中，经我单位查验，上述产品均具有符合国家规定的市场准入证明资料和产品合格证明。