手术室护士在艾滋病患者手术中的自我防护探讨.docVIP

PAGE PAGE 1 手术室护士在艾滋病患者手术中的自我防护探讨 　　【摘要】目的：现在社会上的艾滋病病人逐年增多，在保障患者生命安全的同时，需要提高护理人员的风险防范意识。由于我院手术室至今未有艾滋病病例，本文基于笔者阅读的大量医学文献，探讨手术室护士在艾滋病患者手术中的自我防护要点，对以后在我院可能接触到的艾滋病病例手术做好一定的心理准备工作。方法：通过加强医院宣传教育力度，提高医院感染控制措施的全面性和严谨性，制定健全的血液、质量管理制定等相关方式和途径。结果：探索手术室护理人员对艾滋病患者手术过程中的特殊防护措施和消毒隔离技术。结论：提高手术室护理人员对艾滋病患者手术中的自我防护意识，将艾滋病手术过程中导致职业性感染的发生几率控制在最小范围内，是保障手术室护理人员安全，减少医疗事故和医疗纠纷发生的关键因素。 　　【关键词】手术室；艾滋病；自我防护；措施 　　艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）是指由人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）引起的一种严重传染病[1]。不仅对人类的身体健康造成了极大的损害，还在极大程度上对患者的心理健康造成了极大的伤害，甚至危及人类的生命安全，属于一种恶性疾病。艾滋病病毒主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。常见的传统途径有性行为、静脉注射吸毒、母婴传播以及血液及血制品传播。为了进一步提高我院手术室的运行效率和质量，降低手术室护理人员在艾滋病患者手术中的职业性损伤发生几率，保障手术室护理人员的安全性，笔者结合大量医学文献与自己的医学知识，对如何提高手术室护理人员在艾滋病患者手术中自我防护意识进行了详细的分析和探讨。 　　1、临床资料 　　根据文献《广东医学》2007年6期，作者刘宁湘指出艾滋病并多发骨质破坏及病理性骨折，建议在有些情况下骨折病人有必要检测有无感染艾滋病。在全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编中，高琪指出，必须在取得患者和患者家属同意的情况下，才能将诊断、治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为研究活动的主要参考资料。在该文献中，艾滋病患者平均年龄为（35.2±5.7）岁；患者的病程在6个月至2年之间不等。患者在接受入院治疗后，进行抗心磷脂抗体（ACA）检查、以及淋巴结活检、便检以及消化道X线检查和胸部X线检查等以便充分掌握患者的实际身体健康情况；同时，对患者进行乙肝、抗艾滋病抗体（AIDS）检测、丙肝以及梅毒等试验。由于患者常伴有骨折，文献建议需结合患者的实际情况，采用闭合复位和手术复位、外固定架复位等方式对患者进行复位，采用手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等方式对患者的骨折部位进行固定[2]。 　　2、防护措施 　　2.1、术前准备 　　2.1.1、心理疏导和心理准备 　　艾滋病患者由于病情长久、久治不愈，不仅对患者身体各方面的机能造成损害和影响，还在极大程度上影响了患者的心理健康，甚至出现艾滋病导致患者出现心理问题，而精神问题又加重艾滋病患者的病情，从而使患者陷入恶性循环。因此，关注艾滋病患者心理健康已经到了刻不容缓的地步，在对艾滋病患者进行手术治疗前，护理人员需要通过规范化的操作、优雅的举止、良好的语言修养，帮助艾滋病患者消除对手术治疗产生的恐惧感和抵触感，取得患者的信任，增强患者对手术治疗的信心，使患者能够主动地配合主治医生的相关治疗。手术室护理人员在艾滋病患者手术治疗过程中，需要摆正心态，以积极的、良好的状态面对艾滋病患者，以诚恳、严谨的态度配合主治医生对患者进行治疗。手术过程中，护理人员严格的按照相关的步骤都进行护理操作，争取在最大程度上避免患者的血液和体液与自己的皮肤黏膜发生接触；坚持无菌操作，降低因感染影响手术治疗效果的现象出现。 　　2.1.2、手术人员准备 　　由于艾滋病手术治疗的特殊性，参加手术治疗的医护人员需要在术前对自身的着装进行整理，不得佩戴饰物和戒指；女性医护人员需要将长发束起；保持指甲的整洁性和长度的适宜性，避免由于手部佩戴的饰物或者指甲过长刮伤患者皮肤；同时，在上台前加穿防水隔离衣[3]，避免手术过程中患者的血液和体液对医护人员造成的伤害。 　　2.2、术中配合 　　手术室护理人员在对艾滋病患者进行治疗的过程中，需要加强和巡回护士的配合，保证手术室环境的适宜性。手术治疗过程中，巡回护士绝对不能由于私人原因擅自离开手术室。同时，手术室护理人员在对艾滋病患者进行治疗的过程中，还需要加强与洗手护士的配合，密切注意手术进展，手术过程始终保持沉着、冷静、果断、及时地与巡回护士保持联系，为手术的顺利进行奠定基础。 　　3、讨论 　　3.1、加强管理 　　我国《传染病防治法》对艾滋病列入乙类传染病进