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2019年护理会诊制度范文
篇一:护理会诊制度及流程图
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护理会诊制度及流程图
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护理会诊制度
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在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时,邀请相
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关科室进行会诊,对适应医学发展,提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量,拓宽护理人员知识面,提高其专科业务水平,分析、判断能力和表述能力,激发其主动思维,促进护理新业务、新技术交流,发挥并强化高、中级护理骨干和专病护士在临床的指导作用等起到了积极的促进作用。
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一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊。
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二、科间会诊时,由要求会诊科室的责任护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成),并书写会诊记录。
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三、科内会诊,由责任护士提出,护士长主持,召集有关人员参加,并进行总结。
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四、参加会诊人员原则上应由护师以上人员,或由被邀请科室护士长指派人员参加。
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五、集体会诊者,由护理部组织,申请科室主管护士负责介绍患者的病情,并认真记录。
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篇二:危重病人的护理及会诊相关管理制度
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1、对于本专科不能解决的护理问题,需其他科或多科进行护理会诊的患者,请先向护理部提出申请。
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2、填写护理会诊记录单,注明患者一般资料,请求护理会诊的理由等。按照要求填好护理会诊单,经护士长签字,打电话通知护理部质控组。
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3、护理部负责会诊的组织协调工作,即:确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。
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4、会诊地点常规设在申请科室。
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5、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。
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6、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。
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7、所填护理会诊单一式两份,由护理部及科室分别留档。
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一、凡病情危重,危急生命或难度较大及大手术和新开展的手术以及死亡病例,均应进行护理病例讨论。
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二、讨论由护士长和主管护师主持,病区护士均应参加。
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三、讨论时由责任护士汇报病史,介绍病人病情,目前采取的护理措施,效果,并提出问题。
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四、主管护师及与会的其它护理人员,根据病人的病情,并结合病人的护理情况,提出个人对护理病人的意见和建议。
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五、外科大手术病例,要讨论病人的术前、术后护理,预防术后病人可能出现的护理并发症。
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六、对死亡病例的护理讨论,参加抢救的护士,要汇报抢救的经过,护士长或主管护师就抢救配合,病情观察,基础护理,护理记录等方面进行综合分析,找出护理上存在的不足,并提出改进措施。
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七、讨论情况分别记录在护理病例讨论记录中。
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危重病人报告制度
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一、各科室对危重病人进行抢救治疗,护士长应及时向护理部报告,以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作,使病人得到最佳的护理。
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二、需要报告的危重病人包括:
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1、需要特殊护理的病人。
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2、住院期间病情突然发生变化需抢救的病人。
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3、病人因病情危重急诊入院需进行抢救的病人。
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三、报告程序及时间:
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1、病房有危重病人时,当日由责任护士或主班护士报告护士长。
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2、护士长接到报告后,当日查看病人并填写“危重病人上报登记表”,然后立即报告护理部。
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3、护理部接到报告当日由专职人员到病房查看病人,检查记录指导协调护理工作。
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危重病人护理质量管理制度
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一、对于特殊护理或一级护理的病人,护理工作要责任到人。
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二、及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名。
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三、随时床旁巡视,观察患者病情。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。
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四、危重、躁动患者的病床应有床档防护。
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五、严格执行查对制度和抢救工作制度,采取积极有效的防范措施,防止差错事故的发生。
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六、保持患者全身清洁无异味,无血、痰、便、胶布痕迹,保证患者卧位舒适。
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七、保证患者床单位整洁,及时为患者更换被服。
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八、掌握患者的病情和治疗护理方案,包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等。
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九、保证各种管道畅通并妥善固定,避免坠床、外伤、烫伤等情况发
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