事故调查报告格式和范文.pdf

事故调查报告格式 一、事故基本情况 1、企业详细名称 ：xx 单位 地 址 ：xx 市 xx 区 2、经 济 类 型 ：股份有限公司 国民经济行业： 机械制造 3、隶 属 关 系 ：xx 事故发生时 间 ：x 年 x 月 x 日 x 时 x 分 4、事 故 地 点 ： x x 厂房内 5、事 故 类 别 ： 高处坠落 6、事 故 原 因 ：x 年 x 月 x 日 x 时 x 分 xx 单位维修 钳工 xxx 在厂房内，违章企业，造成 xxx 坠落地面重伤。 7、事故严重级别 ：重伤 8、伤亡人员情况 ： 姓 名 性 别 年 龄 文化 职务 工 种 伤害 伤害 损 失 程度 职称 部位 程度 工作日（天） xxx 男 48 初中 工人 钳工 头部 重伤 2500 9、本次事故损失工作日总数 ：2500 10、 本次事故经济损失 ：5万元 其中： 直接经济损失 ：3万元 二、事故详细经过 x 月 x 日8时30分， x x 机械有限公司结构工场维修班维修钳工崔 x x 、王 x x ，按工场下达 的工作票 要求， 来到工场结构厂房东门， 维修 “掉道 ”的总高约 7米的 铝合金卷帘门 。2人先搭 起一个长 2.8米、宽 1.25米、高 1.97米的金属 支架 ,在其上部固定三块金属 跳板 ,并将一长约 5米 的竹梯子搭在东门北侧加上 , 竹梯子的最下面的 “横称 ”与 跳板固定，竹梯搭在东门北侧加 固墙上。 9时许，王 x x 未配戴 安全带 登上竹梯，手持 撬棍 和方木，从上往下修理铝合金卷 帘门滑道，崔 xx 刚站在地面手扶金属支架监护。 大约 10时30分，王 x x 从上往下维修到 5.5米高度时，下部金属支架失稳、向南侧倾倒，王 x x 随竹梯一起落下砸 金属支架后附至地面，造成重症 颅脑损伤 、脑挫裂伤 等伤害，急送至 市中心医院，于次日凌晨 2 时死亡；崔 x x 被倒塌的金属支架和竹梯砸在下面，幸好没有受 伤。 三、事故原因分析 （一）直接原因： 崔 x x 、王 x x 违章将竹梯立在易失稳的金属支架上， 王 x x 登高 作业不系安全带， 冒险作业， 在维修滑道时用力较大，导致金属支加侧倾，垮架，王 x x 从高处坠落，是造成这起事故的 直接原因。 （二）间接原因： 1、x x 有限公司结构工场， 对这类危险性较大的 高空作业 没有制定切实可行的 安全技术措施 ， 而且在这次维修作业时本应使用 高空作业车 或搭建脚手支架， 为图省事未使用使用作业车或 搭建脚手支架，作业票也没有注明安全事项，是发生这起事故的间接原因之一。 2、安全管理制度 、安全 操作规程 不健全。制定的 安全管理 制度尚未贯彻实施，没有高空作 业安全操作规程，是发生这起事故的间接原因之二。 3、班组管理 混乱。该维修班未设班长，没有明确负责人，职责不清，责任不明，是发生这 起事故的间接原因之三。 4、对职工的 安全教育 不到位，职工安全意识不强，缺乏安全知，冒险 蛮干 ，是发生这起事 故的间接原因之四。 四、对事故责任者的处理意见 1、x x x ，x x 有限公司 法定代表人 、董事长，未切实履行 安全生产 监督 管理职责 ，对此起事 故的发生负主要领导责任，建议对其给予 x 万元罚款。 2、x x x ，x x 有限公司经理，未切实履行安全生