喉功能评定技术康复治疗操作规范.doc

喉功能评定技术康复治疗操作规范 1、定义 观察喉部的发声以及对音调和音量的调节过程。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：可疑构音障碍者。 （2）禁忌证：无。 3、设备与用具 秒表。 4、操作方法与步骤 （1）发音时间：示范，让患者尽可能长地说“啊”，并记下所用的秒数。注意每次发音的清晰度。 （2）音调：示范，让患者唱音阶（至少6个音符），并在患者唱时作评价。 （3）音量：让患者从1数到5，每数一次增大一次音量。开始用一个低音，结束用一个高音。 （4）言语：注意患者在会话中是否发音清晰，音量和高音是否适宜。 5、评定标准 （1）发音时间分级： 1）患者能持续说“啊”15秒； 2）患者能持续说“啊”10秒； 3）患者能持续说“啊”5～10秒，但断续沙哑或发音中断； 4）患者能清楚持续地说“啊”3～5秒，或虽能发“啊”5～10秒，但有明显沙哑； 5）患者不能持续清楚地说“啊”达3秒。 （2）音调分级： 1）无异常； 2）好，但有一些困难，嘶哑或吃力； 3）患者能表达4个清楚的音高变化，上升不均匀； 4）音调变化极少，显出高、低音间有差异； 5）音调无变化。 （3）音量分级： 1）患者能用有控制的方式来改变音量； 2）中度困难，偶尔数数时声音相似； 3）音量有变化，但是明显地不均匀； 4）音量只有轻微的变化，很难控制； 5）音量无变化，或全部过大或过小。 （4）言语分级： 1）无异常； 2）轻微的沙哑，或偶尔不恰当地运用音量或音调，只有留心才能注意到这一轻微的改变； 3）由于段落长声音变质，频繁地调整发音，或音调有异常； 4）发音连续出现变化，在持续清晰地发音、运用适宜的音量和音调方面都有困难，如果这些中的任何一项始终有困难，患者应该被定在这一级上； 5）声音异常严重，可以显出两个或全部下面特征：连续的沙哑、连续不恰当地运用音调和音量。 6、注意事项 无。