基础护理学第8章生命体征的评估与护理练习题.docVIP

第八章：生命体征的评估与护理 一、名词解释： 生命体征：是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。 稽留热：体温持续在39-40℃，达到数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。 弛张热：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。 间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。 脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。 血压：是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。 高血压：18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 二、选择： 1．口腔温度的正常范围是（B）。 A．35．8～36．3℃ B．36．3~37．2℃ D．37．3～38．2℃ E．39．3～40．3 2．体温多在39℃以上，24h内体温波动幅度可超过2℃，这种热型称为 A．间歇热 B．稽留热 C．弛张热 D．不规则热 E．回归热 3.高热(口腔温度)的正常值： (D) A.37.5-37.9℃ B.38.0-38.9℃ C. 39.0-39.9℃ D.39.0-40.9℃ E.41℃以上 4.稽留热多见于（ A ） A.伤寒 B.疟疾 C.败血症 D.感冒 E.破伤风 5.为高热病人降温时使用冰袋的散热方式属于（ D ） A.辐射 B.对流 C.蒸发 D.传导 E.挥发 6、为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即（ A ） A.定时间、定部位、定体位、定血压计 B.定时间、定体位、定部位、定人员 C.定时间、定部位、定体位、定记录格D.定时间、定体位、定部位、定听诊器 E.定时间、定体位、定部位、定袖带 7．下列哪种情况可导致血压测量值偏高（C） A．袖带过紧 B．肢体位置过高 C．袖带太窄 D．袖带过宽 E．肢体位置过高 8.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（B） A.陈—施呼吸 B.毕奥氏呼吸 C.库斯莫氏呼吸 D.浮浅性呼吸 E.鼾声呼吸 9．三凹征常见于(D) A．支气管哮喘 B．慢性阻塞性肺气肿 C．大量胸腔积液 D．喉头水肿 10．下列陈述正确的是（A）。 A．正常情况下，右臂比左臂血压高 B．正常情况下，下肢比上肢血压低 C．卧位时血压比立位时高 D．一般人在晚餐后的血压值最低 E．剧烈疼痛可使血压上升 三、填空： 人体的散热途径主要有（辐射）（对流）（传导）（蒸发）四种，当外界温度等于或高于人体温度时，（蒸发）就成为人体唯一的散热形式。 人体主要产热部位是（肝脏）（骨骼肌），产热方式成年人以（战栗）产热为主。 （直肠）温度最接近于人体深部温度。腋温的正常值是（36~37℃）。 体温变化的范围很小，一般不超过（0.5—1.0℃），儿童、青少年的体温（高于）成年人，老年人体温（低于）青壮年。成年女性体温平均比男性高0.3℃。 常见热型分为（稽留热）（弛张热）（间歇热） 不规则热。 疟疾见于（间歇）热，败血症见于（弛张热）。 实施降温措施（30分钟）后测量体温。 致死温度（23-25℃）。 脉搏的正常值（60-100次/分）。 脉搏短绌的特点是：（心律完全不规则）（心率快慢不一）（心音强弱不等）。常见于（心房纤颤）的患者 血压的正常范围（收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg）。 在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为平均动脉压，约等于（舒张压+1/3脉压）。 测量血压时，应缓慢放气，水银柱每秒下降速度为(4)mmHg。 右侧血压比左侧血压（高10-20）mmHg，下肢血压比上肢高（20-40） mmHg。 袖带缠的过紧，测得的血压（偏低），手臂位置低于心脏水平，测得的血压（偏高）。 正常成人安静状态下呼吸频率为（16-20次/分）。呼吸与脉搏之比为（1:4），呼吸频率超过（24次/分）称为呼吸过速；呼吸频率低于（12次/分）称为呼吸过缓。 三凹征是指（胸骨上窝）（锁骨上窝）（肋间隙）出现凹陷。见于（吸气性）呼吸困难。 呼吸困难临床上可分为（呼气性）（吸气性）（混合性）。支气管哮喘见于（呼气性）呼吸困难。 氧气浓度与流量的关系（氧浓度=21+4×氧流量）。 氧气筒吸氧时应做好四防即（防火）（防震）（防油）（防热）。氧气筒至少距离明火（5）米，距离暖气（1）米。 当氧浓度高于（60%），持续时间超过（24）小时，可能出现氧疗副作用。常见的氧疗副作用有（氧中毒）（肺不张）（呼吸抑制）呼吸道分泌物干燥，晶状体后纤维组织增生。 四、简答：