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基本医疗保险申报登记流程图 我县辖区内所有机关、事业单位、社会团体和各类企业 我县辖区内所有机关、事业单位、社会团体和各类企业 申报材料：1、单位上年度工资报表； 申报材料： 1、单位上年度工资报表； 2、单位职工上月工资发放表； 3、单位人员花名册； 4、退休人员审批表； 5、组织机构代码证及本单位营业执照复印件； 6、全体参保人员彩色一寸免冠照片4张。 7、参保职工身份证复印件1张。 医保中心受理、审核相关资料 （1个工作日） 参保单位填写《单位登记表》、《个人登记表》，提供相关资料 参保单位填写《单位登记表》、《个人登记表》，提供相关资料 医保中心审核全部资料，合格后发放缴费核定通知单。（2个工作日） 医保中心审核全部资料，合格后发放缴费核定通知单。（2个工作日） 参保单位缴费后领取医疗证、 参保单位缴费后领取医疗证、 医疗IC卡。（2个工作日） 单位职工享受基本医疗保险待遇 单位职工享受基本医疗保险待遇 监督电话： 监督电话： 县 公 开 办：4222726 县劳动保障局：4223281 1 1 基本医疗保险参保职工转外就诊及医疗费用报销流程图 参保职工在县内二等乙级以上医院 参保职工在县内二等乙级以上医院 住院需转往上级医疗机构继续治疗的 申报材料：1.二等乙级医疗转院申请表； 申报材料： 1.二等乙级医疗转院申请表； 2.医保中心转院通知单； 3.外地医院费用明细单 4.诊断证明书； 5.出院证； 6.病历复印件； 7.正式有效发票； 8.医疗证、IC卡； 持单位介绍信、转院申请表到医保中心备案， 开具转院通知单 参保职工在上一级医疗机构治疗结束后到医保中心进行医疗费用申报 参保职工在上一级医疗机构治疗结束后到医保中心进行医疗费用申报 医保中心审核，每年6月底前和12月底前支付医疗费用 医保中心审核，每年6月底前和12月底前支付医疗费用 领取医疗费用持本人身份证、医疗证、医疗IC卡 领取医疗费用 持本人身份证、医疗证、医疗IC卡 监督电话： 监督电话： 县 公 开 办：4222726 县劳动保障局：4223281 2 2 工伤保险申报登记流程图 本县境内的各类企业、有雇工的个体工商户 本县境内的各类企业、有雇工的个体工商户 携带相关资料到县医保中心填报《工伤保险参保单位登记表》、《工伤保险参保职工登记表》、《工伤保险缴费申报核定表》相关资料： 携带相关资料到县医保中心填报《工伤保险参保单位登记表》、《工伤保险参保职工登记表》、《工伤保险缴费申报核定表》 相关资料： 1、本单位营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件； 2、组织机构代码证； 3、参保人员身份证复印件； 4、本单位上年度工资年报表，职工工资花名表。 4、法人资格证 医保中心根据行业差别费率，确定参保单位缴费金额，录入单位信息和参保职工信息 医保中心根据行业差别费率，确定参保单位缴费金额，录入单位信息和参保职工信息 每月1--5日，办理已参保人员增减或变更。 每月1--5日，办理已参保人员增减或变更。 用人单位缴纳工伤保险费后，职工从缴费之日起享受工伤保险待遇 用人单位缴纳工伤保险费后，职工从缴费之日起享受工伤保险待遇 监督电话： 监督电话： 县 公 开 办：4222726 县劳动保障局：4223281 3 3 工伤保险待遇支付流程图 被认定为工伤或视同工伤，且经劳动能力鉴定委员会鉴定后的参保职工 被认定为工伤或视同工伤，且经劳动能力鉴定委员会鉴定后的参保职工 携带相关资料，由参保单位到县医保中心填写《工伤（亡）职工待遇审核表》，《工亡职工供养亲属抚恤金审核表》相关资料： 携带相关资料，由参保单位到县医保中心填写《工伤（亡）职工待遇审核表》，《工亡职工供养亲属抚恤金审核表》 相关资料： 1.《工伤保险伤、亡事故报告表》《工伤职工住院申报表》 2.《工伤认定决定书》 3.劳动能力鉴定结论表 4.受伤职工的身份证及户口本原件复印件 5.伤亡职工前12个月的平均工资（月缴费工资）证明 6.住院、出院证明，病历复印件，住院结算单及医疗费用清单 7、工亡职工供养亲属的有关证明。 资料齐备后经医保中心调查核实，审核待遇每月14日、28日上报市社保所。 资料齐备后经医保中心调查核实，审核待遇每月14日、28日上报市社保所。 受理后10个工作日内审核完毕，并按规定标准将工伤保险待遇拨付给工伤职工所在单位，由所在单位拨付给工伤职工或亲属。 受理后10个工作日内审核完毕，并按规定标准将工伤保险待遇拨付给工伤职工所在单位，由所在单位拨付给工伤职工或亲属。 监督电话：县 公 开 办： 监督电话： 县 公 开 办：4222726 县劳动保障局：4223281 4 4 大