静脉输液操作并发症预防及处理.docVIP

PAGE PAGE 1 静脉输液操作并发症预防及处理流程 1、加强责任心，严格执行“ 1、加强责任心，严格执行“三查八对”制度。 2、改进安瓿的割据与消毒，加药的习惯进针方法。 2、改进安瓿的割据与消毒，加药的习惯进针方法。 3 3、加强加药注射器使用的管理，注射器要严格执行一人一具，不得重复使用。 一、发热反应 一、发热反应 4、避免液体输入操作污染。静脉输液过程要严格遵守无菌操作原则。 4、避免液体输入操作污染。静脉输液过程要严格遵守无菌操作原则。 5 5、输液中经常巡视观察可避免输液速度过快而发生的热源反应。 6 6、合理用药注意药物配伍禁忌。 7 7、对于发热反应轻者，减慢输液速度，注意保暖，配制针刺合谷、内关等穴位。 8 8、对于高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。 1、注意调节输液速度，尤其是对老年人、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多。 1、注意调节输液速度，尤其是对老年人、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多。 2、经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。3、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。高浓度给氧，最好用50%-70%酒精湿化后吸入。必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带，可减少静脉回心血量。酌情给予强心剂、利尿剂。二、急性肺水肿 2、经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 3、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。高浓度给氧，最好用50%-70%酒精湿化后吸入。必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带，可减少静脉回心血量。酌情给予强心剂、利尿剂。 二、急性肺水肿 1、输液前注意检查输液器连接是否紧密，有无松脱。穿刺前排尽输液管及针头内的空气。 1、输液前注意检查输液器连接是否紧密，有无松脱。穿刺前排尽输液管及针头内的空气。 2、输液过程中即使更换或添加药液，输液完成后及时拔针。如需加压输液，应有专人守护。 2、输液过程中即使更换或添加药液，输液完成后及时拔针。如需加压输液，应有专人守护。 空气栓塞 空气栓塞 3、发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位和头低脚高位，该体位有利于气体浮向右心室肩部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混为泡沫，分次小量进入肺动脉内以免发生阻塞。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。 3、发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位和头低脚高位，该体位有利于气体浮向右心室肩部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混为泡沫，分次小量进入肺动脉内以免发生阻塞。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。 4、立即给予高流量吸氧，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；同时严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。 4、立即给予高流量吸氧，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；同时严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。 1、严格执行无菌技术操作原则，对长期静脉输液者应有计划地更换输液部位，注意保护静脉。 1、严格执行无菌技术操作原则，对长期静脉输液者应有计划地更换输液部位，注意保护静脉。 2、严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液，尽量选用粗血管进行穿刺。 2、严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液，尽量选用粗血管进行穿刺。 3、严格控制药物的浓度和输液速度。 3、严格控制药物的浓度和输液速度。 4、严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过2-3种为宜。四、静脉炎 4、严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过2-3种为宜。 四、静脉炎 5、在使用外周静脉留置针时，尽量避免选择下肢静脉留置留置针并加强日常护理工作。 5、在使用外周静脉留置针时，尽量避免选择下肢静脉留置留置针并加强日常护理工作。连续输液者，应每日更换输液器一次。 6、营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养。 6、营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养。 7、一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动。根据情况局部进行处理。 7、一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动。根据情况局部进行处理。 五、疼痛 五、疼痛 2、输液过程中加强巡视，若发现液体外漏，局部皮肤肿胀，应予拔针另外选择部位重新穿刺。1、注意药液配置的浓度，输注对血管有刺激性的药液时，宜选用大血管进行穿刺，并减慢输液速度。 2、输液过程中加强巡视，若发现液体外漏，局部皮肤肿胀，应予拔针另外选择部位重新穿刺。 1、注意药液配置的浓度，输注对血管有刺激性的药液时，宜选用大血管进行穿刺，并减慢输液速度。 3、可采用小剂量利多卡因静脉注射，以减轻静脉给药引起的疼痛。 3、可采用小剂量利多卡因静脉注射，以减轻静脉给药引起的疼痛。 3、药物配置和注射过程中，要严格按规定操作