基层医疗机构日常监管检查表.docVIP

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2020-02-16 发布于江西
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基层医疗机构日常监管检查表.doc

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备注：1、检查结果符合要求（√），不符合要求（×）并在情况说明栏中作必要说明，不符合要求项≤1为合格、2-3为基本合格、≥4为需整改； 2、该表一式两份，一份当场交相对人留存，一份由执法机关存档备案。基层医疗机构日常监管检查表企业名称：　　　　　　　　　联系方式：　　　　　检查内容与要求检查结果检查内容与要求检查结果 1、药械从业人员按规定参加教育培训 7、药械按规定分类存放 2、药械从业人员按规定体检并建档 8、药械标识管理规范 3、药械能提供购进合法票据 9、药械按规定要求储存 4、药械供货方资质证明材料齐全 10、药械储存设施设备齐全 5、药械购进验收记录规范 11、温湿度调控和记录规范 6、药品近效期管理规范 12、处方按规定审核并签名抽查药品情况记录： 1、药品名称: ；批准文号: ；规格: ；批号: 2、器械名称: ；批准文号: ；规格: ；批号: 情况说明：检查结论： □ 符合要求 □ 基本符合要求 □ 限日内将整改报告提交至区食品药品监管局室，我局将视整改情况组织复查。被检查人签名（盖章）年　月　日检查人员执法证编号、签名：　　　　　年　　月　　日