卡介苗的接种.pptVIP

注意事项 1. 本菌苗严禁皮下或肌内注射。 2. 卡介苗接种时不可使用同一注射器，避免肝炎传染率增高。安瓿有裂纹或过期失效者不可使用。 3. 与其它疫苗同时使用时应不在同侧注射。 4. 本菌苗接种后还要和结核病人隔离2个月，以免在这期间受到传染。2-3月后再作结核菌素试验，阳性的表示接种成功，阴性的应再补种。以后每3-4年复种一次，复种前也应先作结核菌素试验。 　　 5. 对化疗后免疫力降低患者施以活菌免疫接种将导致严重甚至致命的感染。化疗停止及接受活疫苗接种之间的间隔期至少为3个月。 6. 若注射后出现疤痕，在处理时切忌手术切除，可采用局部封闭疗法，将醋酸氢化可的松12.5mg、异烟肼100-300mg、2%利多卡因溶液适量，充分混合后用消毒注射器将混合液作局部注射，每周2次，连续10次后，停2周，再继续注射，直至疤痕疙瘩变平为止。　　 7. 接种后2周左右局部可出现红肿浸润，若随后化脓、形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹以防感染，一般8-12周结痂；如遇局部淋巴结肿大可用热敷处理；如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓；如已穿孔可用10%磺胺软膏或20%对氨基柳酸软膏处理。 8. 使用时制品应注意避光，活菌苗用时不得日光曝晒。 9. 皮内免疫注射时切不可注射到皮下，否则会引起严重深部脓肿，长期不愈。注射剂量过高可致接种处脓肿或淋巴结炎，应遵循推荐剂量。 10. 接种对象必须详细登记姓名、性别、年龄、住址、菌苗批号及亚批号、制造单位和接种日期。 11. 制备本品者应戴手套、口罩，穿隔离衣。盛装过疫苗的容器、注射器及其它物品不得用作其它注射，以防产生化脓反应。丢弃前应消毒处理。 12. 冻干注射剂菌苗稀释方法：用灭菌的1mL注射器将随制品附带的稀释液按要求量精确吸至冻干卡介苗安瓿中，放置1分钟后摇动安瓿使之溶化，用注射器来回抽取数次，使之充分混匀。每支安瓿自稀释时起，必须在半小时内用完，以防污染。 小结 定义：减毒 活疫苗 卡介苗接种的管理 1、储运及管理 2、接种人员管理 责任心 技术规范培训 3、接种对象的管理 （1）适应症 禁忌症（2）知情告 知（3）随访 接种后反应的观察及处理 正常反应 过强反应 异常反应 强调：正确接种、随访观察、出现问题早处理。 联系电话卡介苗的接种 山东省胸科医院 RICU 周明香 主要内容 卡介苗的定义 卡介苗接种的意义 卡介苗接种产生免疫的机理 卡介苗的规格 卡介苗的储运及管理 接种的人群 接种的方法 接种后反应及处理 定义 最早由法国科学家卡尔梅特(Calmette)和介朗(Guérin)研制成功的疫苗。即将有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期培养传代，得到减毒菌株，可用于预防结核菌感染。 接种的意义： 卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。 接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。 卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。 卡介苗接种产生免疫作用的机制 结核菌是细胞内寄生菌，因此人体抗结核的特异性免疫主要是细胞免疫。 接种卡介苗是用无毒卡介菌(结核菌)人工接种进行初次感染，经过巨噬细胞的加工处理，将其抗原信息传递给免疫活性细胞，使T细胞分化增殖，形成致敏淋巴细胞。 当机体再遇到结核菌感染时，巨噬细胞和致敏淋巴细胞迅速被激活，执行免疫功能，引起特异性免疫反应。 卡介苗——人体——巨噬细胞——T淋巴细胞——致敏淋巴细胞 结核菌——人体——巨噬细胞、淋巴细胞激活——释放因子 释放淋巴因子是致敏淋巴细胞免疫功能之一，其中趋化因子(MCF)能吸引巨噬细胞及中性多核白细胞，使其趋向抗原物质与致敏淋巴细胞相互作用的部位移动。 巨噬细胞抑制因子(MIF)能抑制进入炎症区的巨噬细胞和中性多核白细胞的移动，使它们停留在炎症或病原体聚集的部位，利于发挥作用。 淋巴因子 MCF 巨噬细胞一直因子 MIF MIF可使巨噬细胞发生粘着，并使吞噬反应显著增加。 巨噬细胞激活因子(MAF)主要作用是增加巨噬细胞的吞噬与消化能力，并加强巨噬细胞对抗原进行处理的能力，从而提高抗原的免疫原性作用。 因此在结核菌侵犯的部位，出现巨噬细胞的凝聚，大量吞噬结核菌。 在分枝杆菌生长抑制因子的作用下，还能抑制细胞内的结核菌生长，及至消化，最后消灭，形成结核的特异性免疫。 在卡介苗进入机体后，引起特异性免疫反应的同时，还产生了比较广泛的非