静脉留置针常见并发症的护理与预防.docVIP

静脉留置针常见并发症的护理与预防 ? 1996? 3讨论 3.1玻切术后患者突然一改日常习惯的体位(侧卧 或平卧)为俯卧,依从性差.达不到治疗所需要的时 间与效果.我科护理工作是责任制与倒班制相结 合,使得护士在中午和夜间对患者治疗性体位监督 减弱.为此,我科将治疗体位提示卡应用于临床护 理,可随时提示患者和家属,配合治疗所采取的卧 位,也使科室内非责任护士和护理倒班人员能一目 了然地了解该患者所取的体位是否与治疗相符.如 因病情需要更改体位,可随时方便更换治疗性体位 提示卡,并在短时间内与病人和家属达成共识. 3.2后段玻璃体切割加眼内填充手术复杂,体位不 当直接影响手术效果.护理时需反复宣教治疗体 护士进修杂志2010年11月第25卷第21期 位的目的及必要性,取得患者配合.在患者执行过 程中,也需不断查看患者的姿势及保持体位的时间. 卧位提示卡能起到客观和主观上的宣教作用. 3.3尊重患者的知情权,增强护士工作的主动性. 卧位提示卡注重”以患者为中心”,明确告知患者术 后的体位,也使护士能及时主动地满足患者的需求, 密切患者与护士的关系,减少医疗纠纷】. 参考文献 [1]李绍珍.眼科手术学M].第2版.北京:人民卫生出版社, 1997:6O3—733. [2]薛菊兰.两用输液卡的设计和保存探讨[J].中华护理杂志, 2004,39(4):312. (收稿日期:2OlO—O4—19) 静脉留置针常见并发症的护理与预防 王丹冯丽芳 (解放军总医院南楼呼吸科,北京100853) 摘要目的探讨老年患者行静脉留置针穿刺的常见并发症及其临床护理措施.方法对2008年l～12月 收治于我院行静脉留置针穿刺的168例老年患者的并发症发生情况以及护理措施进行回顾性分析.结果l68例 患者中,发生皮下血肿l3例;发生液体渗漏8例;发生套管堵塞5例;发生局部静脉炎6例.另外有9例患者发生 穿刺部位轻微感染.结论静脉留置针的常见并发症有套管堵塞,皮下血肿,液体渗漏,局部静脉炎等,留置针时间 以6d以内为佳,延长留置时间则会增加发生并发症的风险. 关键词静脉留置针并发症护理 KeywordsIntravenouscatheterComplicationsNursing 中图分类号:R472.9文献标识码:B文章编号:1002—6975(2010)211996—03 静脉留置针又称套管针,是头皮针的换代产品, 具有操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长 且不易穿破血管等优点而被广泛应用于临床,针对 老年患者更是拥有独特的优势.老年患者具有疾病 病种多,病情复杂且变化较快,同时机体老化,血管 条件差等诸多不利条件,而静脉留置针可以减少其 血管损伤,减轻患者痛苦,为危重患者的抢救开辟了 新的方法,也减轻了医护人员的工作量.然而,在静 脉留置针的应用中,特别是长期置管的患者,常常会 作者简介:王丹(1981一),女,山西,本科,护师,从事临床 护理工作 导致一些并发症的发生.因此,在静脉针留置期间 做好并发症的预防和护理十分重要.我院2008年 1～12月共对168例老年患者进行了静脉留置针穿 刺,现将其临床出现的并发症以及临床护理经验介 绍如下. 1资料与方法 1.I一般资料为2008年1～12月收治于我院行 静脉留置针穿刺的168例老年患者,其中男性141 例,女性27例;年龄71～92岁,平均年龄80.4岁. 所有患者均无水肿及低蛋白血症.全程未输入 2O甘露醇,脂肪乳,缩血管药物等对血管刺激性大 护士进修杂志2010年11月第25卷第2l期 的药物.168例患者的静脉留置针留置天数最短为 2d,最长为21d.所有患者按照静脉留置针留置天 数分为3组.A组:留置天数为l～3d;B组:留置 天数为4～6ct;C组:留置天数为7d或以上.三组 患者在性别,年龄,病情等方面比较差异均无显着意 义(Pgt;0.05),具有可比性. 1.2方法在穿刺前先将输液管中空气排至过滤 器,并打开留置针,然后将输液管针头直插入留置针 管的肝素帽内,为防止进针后留置针管内有空气需 再次排尽空气.选择好血管(一般为头静脉,肘静 脉,前臂浅静脉等)并对注射部位进行消毒后,旋转 松动留置针外套管,以l5.～3O.角行静脉穿刺,进针 速度要慢一些,见回血后再沿血管进1～2C1TI,然后 右手拇指和中指固定针芯,以食指背侧面轻轻弹送 外套管,边置入外套管边退针芯,直到外套管送入, 同时左手固定穿刺部位血管,这样血管不易滑脱,也 ? 1997? 不易穿破血管,穿刺成功率高.本实验中168例患 者均为一次性穿刺成功. 1.3观察指标及判断标准套管堵塞,皮下血肿, 液体渗漏,局部静脉炎.根据INS(Intraveous NursingSociety)有关静脉炎的诊断标准,诊断局部