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生殖器感染的防治 生殖道感染(RTI)定义 是指体内微生物平衡失调和通过性接触或医疗操作使病原体(病毒、细菌、衣原体等)由体外进入体内引起的生殖道的感染。 男女均可患病 生殖道感染(RTI)包括 性传播感染(STI):梅毒、淋病、衣原体感染、尖锐湿疣等; 内源性感染:细菌性阴道病(BV )、外阴阴道念珠菌病(VVC); 医源性感染:主要在接受医疗服务过程中感染 男性STI多于内源性和医源性感染 女性内源性和医源性感染较常见 STI/RTI来源与传播方式 来源 传播方式 常见疾病 内源性 阴道正常微生物 过度繁殖 BV 、VVC 性传播 性伴有STI 性接触 淋病、CT感染、 TV梅毒、生殖器 疱疹、尖锐湿疣、 软下疳、HIV感染 医源性 体内或体外 妇科医疗过程 各种手术后固然 妇科手术 孕期、产后感染 分娩或产后 计划生育手术等 常见STI/RTI病症特点 病症 STI/RTI 病原体 类型 性传播 治愈 分泌 细菌性阴 多种 细菌 否 可 物异 道炎 常 念珠菌感 白色念 真菌 否 可 染 珠菌 淋病 淋病奈 细菌 是 可 瑟菌 衣原体 沙眼衣 细菌 是 可 原体 滴虫 阴道毛 原虫 是 可 滴虫 女性易感染RTI/STI的原因 女性生殖器解剖部位的特殊性,粘膜暴露的面积较大。 在性交过程中,病原体通过射精容易到达靶细胞。 避孕药的作用,使宫颈上皮外翻,增加了感染的机会。 部分患者无临床表现,以致疾病进一步传播。 女性无症状携带者的原因 (女性患者约50-80%,男性2-5%) 女性阴道宽阔,轻微的病变不会有自觉症状 女性阴道内有很多种渗液,调节阴道内酸度,可抑制某些细菌。 阴道内各种各样的细菌很多,也能抑制性病病原体。 STI/RTI与HIV HIV和STI/RTI有同样的传播方式; 预防STI/RTI的措施也可预防由性传播的HIV; 有效地STI/RTI治疗可减少生殖器分泌物中HIV的含量和降低传染性。 RTI/STI的危害性 1.对个人的危害 盆腔炎、不孕症、宫外孕; 不良妊娠结局(流产、死胎死产、早产、胎膜早破、IUGR等); 产后感染和人流后感染可增加孕产妇死亡和患病率,特别是在低收入地区; 可增加新生儿眼疾、残疾和死亡; 人乳头瘤病毒的感染增加宫颈癌的发生率; 可增加感染HIV的危险; 影响生活质量,增加心理负担。 RTI/STI的危害性(续) 2.对家庭的危害 通过性行为传给配偶,造成反复感染; 父母感染性病,通过密切接触传给幼女,引起淋菌性外阴炎; RTI/STI的危害性(续) 3. 对社会的危害 无症状的感染者若未经筛查而行宫腔操作,导致感
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