第四章胎儿期生理——心理发展.pptVIP

思考题 胎儿的眼睛、鼻子、嘴巴什么时候开始形成？ 胎儿有视觉和听觉吗？ 什么时候妈妈能感觉到胎儿的脚踢？ 胎儿多大才能离开母体存活？ 胎教有科学性吗？ 内容概要 第一节 胎儿神经生理和心理机能的发展 第二节 胎儿生理-心理发展的影响因素 第三节 胎儿期的心理卫生 第一节 胎儿神经生理和心理机能的发展 胎儿宫内发育分期 心理活动主要物质基础的形成和发育 胎儿心理机能的形成 胎儿生理—心理发展中主要的异常 （一）胎儿定义及胎龄的计算 胎儿：从受孕到子宫分娩出前的小儿。 胎龄的计算：以末次月经的第一天算起，通常以40孕周（280天）为孕期。 （二）胎儿宫内发育分期 胚芽期：0-2周。 胚胎期：3-8周，一般认为这是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的最重要的时期，即关键期。 胎儿期：9-40周，胎儿期骨细胞开始发育，毛发、指甲和外生殖器发育分化出来。已有器官的结构得到进一步发展，躯体比例及各部分功能趋于正常。另一主要特征是胎动和反射活动。 1. 胚芽期（0—2周） 受精卵形成后的24到36小时期间，细胞开始有丝分裂，并且边分裂，边由输卵管向子宫移动 。具体表现如下： 1）着床：胚胞着床是在受孕10到14天，有四分之三的受精卵无法存活。 2）细胞分化：(外层细胞—保护层、营养层,内层细胞一部份分化为胚胎) 3)支持系统的发育: 羊膜是一个水囊，充满了妈妈组织的液体。羊膜及羊水的功能是缓和发育中器官的撞击、调节温度，及提供无压力的环境。 合子形成过程 受 精 卵 形 成 的 瞬 间 3 个 星 期 2. 胚胎期（3—8周） （1）胚泡已发育具有人类的胚胎特征，腮、尾消失。 除大脑外。其他所有器官系统均已存在。 （2）特点：组织器官分化快、变化大。 一般认为，这是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的最重要的时期，即人体各器官系统形成的关键期。主要的系统和器官分化出来，神经系统极其迅速地发育。 这一时期也是胎儿发育最敏感的时期，死亡率很高。 （3）第8周，在胚胎期结束时，胚胎长度约3.8至5厘米，体重约2克，胚胎开始变得有点“人样” 。 第8周 ２个月（重约２克） 3. 胎儿期（9—40周） 器官与功能分化期：这时身体的各个器官进一步分化并开始发挥功能。 骨细胞开始发育，骨化意味着胚胎发展到了一个新的阶段——胎儿阶段。 胎儿动作表现为胎动和反射活动两种类型。 3. 胚儿期（9—40周） 胎动是指胎儿在母亲体内自发的身体活动或蠕动。在两个月末，胎儿在羊水中进行类似游泳样的运动，能摆动自己的头、胳膊和躯体，并且准确地顶、蹬母亲的腹部表示自己的好恶。 孕20周末时，多数孕妇都能感到胎动，妊娠28—30周是胎动最活跃的时期。 3. 胚儿期（9—40周） 缓慢的蠕动或扭动 ： 妊娠3—4个月时最容易察觉。 剧烈的踢或冲撞，这种为较剧烈的胎动： 当母亲感到较强的胎动时，是胎儿正在用脚踢子宫壁，此类胎动从6个月起增加，直至分娩。 剧烈的痉挛动作 。 3个月 4个月 6个月 9 个月 9 个月 10个月 二、 心理主要物质基础的形成和发育 （一）神经元的形成和发育 含义：又称神经细胞，是能产生、传导和接受神经冲动的细胞。 结构：细胞体、树突和轴突三部分。 功能：兴奋和传导两种功能。 二、心理活动的主要物质基础的形成和发展 （一）心理活动的主要物质基础 神经元的形成和发育； 神经系统的形成和发育； 反射机能的形成和发育； 发育过程 大脑和神经系统的发育 三、胎儿心理机能的形成 （一）感觉的形成 1、视觉：胎儿四个月就对光线很敏感。 2、听觉：胎儿听觉感受器在6个月基本发育成熟。 3、触压觉：4-5个月胎儿的触觉与出生后周岁孩子的触觉水平相当。 4、嗅觉：孕6个月嗅觉开始发育。 5、味觉：孕30周有发达的味觉。 （二）感觉的形成 孕5个月时，脑的记忆功能开始工作，能够记住母亲的声音并产生安全感。 四、胎儿发育中主要的异常 （一）胎儿生长受限 胎儿发育迟缓（fetal growth restriction FGR）：是指胎儿在宫内未达到其遗传的生长功能，即胎儿小于正常。一般指足月胎儿体重小于2500克。 胎儿酒精综合症、唐氏综合症 孕早期间，胎儿生长受限受遗传因素和基因异常影响，占总数的38%；中、晚期受包括母体因素及胎盘因素影响占总数的62%。 胎儿酒精综合症患儿 （二）脑-智能以及其他神经行为发育异常 缺氧或低血糖引起的全身性损害会导致神经传导功能的损害； 树突结构的改变会导致如记忆、注意及解决问题的技能及神经识别功能的障碍。 （三）甲状腺功能发育异常 发育始于10—12周，开始摄碘。 胎儿心动过缓可诊断为胎儿甲状腺功能减退（胎儿甲减）。 超声检查显示胎儿