中暑健康教育汇总讲解.pptVIP

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前驱症状 高温环境中,出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、注意力不集中等症状,体温正常或略有升高,尚能坚持正常工作、生活。 重症中暑的临床症状 热痉挛 主要表现有严重的肌痉挛伴有收缩痛,故称热痉挛。肌痉挛以经常活动的四肢及腹部等肌肉为多见。 多见于在高温环境从事体力劳动而有大量出汗的年轻人。 重症中暑的临床症状 热衰竭 常发生在老年人,起病较急,先有眩晕、头痛、突然昏倒,平卧并离开高温场所即清醒。患者面色苍白,皮肤冷汗,脉弱或缓,血压偏低但脉压正常。 热射病 典型的临床表现为高热、无汗和意识障碍。 继而体温迅速增高达41℃以上,出现嗜睡、淡忘和昏迷。 皮肤干热,无汗,呈现潮红或苍白,周围循环衰竭时出现紫绀。 休克时血压下降。  四肢和全身肌肉可有抽搐。 日射病  在烈日的曝晒下,头部未戴帽或无遮阳的情况下,头部直接受太阳辐射,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐,称日射病,属热射病的特殊类型。 现场初步治疗 出现中暑前驱症状时,应立即撤离高温环境,在阴凉处安静休息并补充清凉含盐饮料,即可恢复。 现场初步治疗  热痉挛和热衰竭的治疗:基本相似 及时将病人抬到阴凉处或空调供冷的房间平卧休息,解松或脱去衣服; 降温时不要引起寒颤,以病人感到凉爽舒适为宜。 口服凉盐水及其它清凉饮料。 现场初步治疗 有循环衰竭者由静脉补给生理盐水并加葡萄糖液或氯化钾液。 除了尽快补充钠、氯离子的缺失外,尚需注意适当补充其它电解质如钙、镁等。 热射病患者病情重、并发症多、预后差、死亡率高,故更需积极抢救。 中暑健康教育汇总讲解 中暑定义 中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节出现障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称,是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。除了高温、烈日曝晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 病因 高温气候是引起中暑的主要原因。 其次,高温幅射作业环境(干热环境)和高温、高湿作业环境(湿热环境)也易中暑。 凡可致机体热负荷增加或散热机能发生障碍的因素,均可诱发中暑。主要有:①产热增加 ;②热适应差; ③散热障碍 。 病因及诱因 高温环境作业 温度>32℃、湿度> 60% 通风不良的环境中 长时间或强体力劳动 促使中暑的原因 获取过多外源热量 产热量增加 散热障碍 汗腺功能障碍或衰竭 发病机制 人体产热主要来自体内氧化代谢过程产生的基础热量 其次肌肉收缩产生热量也是一主要来源 机体由于种种原因产热大于散热或散热受阻,则体内有过量热蓄积,引起器官功能紊乱和组织损害 在正常室内温度下(15-25°C)人体散热 辐射60%(主要散热方式,取决身体表面与环境温度差) 蒸发25%(湿度大蒸发少) 对流12%(取决与空气流速) 传导3%(水较空气传导强240倍) 人体产热与散热的调节 辐射 是散热最好途径。气温15-25℃时,辐射散热约占60%,散热最多部位是头部(约50%),其次为手及足部。温度33℃时,辐射散热降至零。 传导与对流 通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子离开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水传导较空气快240倍 蒸发 每蒸发1g水,可散发2.4kj(0.58kcal)的热量。 当周围环境温度超过皮肤温度时,人体散热仅依靠出汗及皮肤和肺泡表面的蒸发 人体每蒸发1g水,可丧失2.43kJ(0.58kcal)热量 体温调节 在下丘脑体温调节中枢作用下,正常人的体温一般恒定在36-37 oC左右,这是产热和散热平衡的结果,使体内热代谢保持在一个动态水平上,保持生命活动所必需的体温恒定。 体温调节 热流由体中心到体表,主要通过循环血流,将深部组织的热量带至皮下组织经扩张的皮肤血管散热,因此经过皮肤血管的血流越多,散热就越多。如果机体产热大于散热或散热受阻,则体内就有过量热蓄积,产生高热,引起组织损害和器官功能障碍。 高温

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