肠道功能异常与常见皮肤病探讨.pptVIP

胃肠道微生态失衡与免疫相关性皮肤病 过敏性紫癜(HSP) HSP的发病可能与Hp感染有关 腹型HSP患儿胃肠黏膜活检可检出Hp，阳性率达68.89％一75.00％。 根治Hp有利于HSP尤其是腹型HSP的康复。 可能是Hp感染削弱了胃黏膜屏障功能，增加了机体与消化道内食物、病原体等变应原的接触机会，放大了机体过敏反应程度而导致HSP Sasi L，Baum S，Agmon-Levin N，et a1．Autoimmune bullous diseases the spectrum of infectious agent antibodies and review of the 1iterature lJj．Autoimmun Rev，2011，10(9)：527—535．DOh 10．10160．autrev．2011．04．003． 胃肠道微生态失衡与免疫相关性皮肤病 其他免疫相关性皮肤病 Hp可能参与了干燥综合征、多形性红斑、疱病、自身免疫性疾病、皮肤淀粉样变性、瘙痒症、痒疹、斑秃、口腔溃疡等发病。 胃肠道微生态的变化带来的菌群失调，肠道黏膜通透性增加，可能还与疱疹样皮炎、痤疮、肠源性肢端皮炎、色素沉着一息肉综合征、脂溢性脱发、白癜风等有关 Maksimova OV，Gervazieva VB，Zverev W．Intestine microbiota and allergic diseases[J]．Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol，2014，(3)：49—60。 肠道菌群的调节及其对皮肤病的治疗思考 ESICM（欧洲重症监护医学会）推荐治疗原则 肠 道功能损伤 通透性增加 （D-乳酸） 肠粘膜损伤 （DAO） 细菌移位 （LPS） Ⅰ 及时给予肠内营养，避免给予胃肠动力药 Gln+肠内营养 抗生素+抗菌素 肠内—肠外 Ⅱ 促动力肠内营养+胃肠动力药 Gln+促动力肠内营养 抗生素+抗菌素 肠外Gln+促动力肠内营养 Ⅲ 对症处理+肠外—肠功能修复—肠内营养 预防SIRS、MODS Ⅳ 对症处理+肠外—肠功能修复—肠内营养 预防SIRS、MODS 注：Gln——谷氨酰胺 SIRS——全身炎症反应综合征，可导致MODS（多器官功能衰竭综合征） ESICM（欧洲重症监护医学会）推荐治疗原则 肠 道功能损伤 通透性增加 （D-乳酸） 肠粘膜损伤 （DAO） 细菌移位 （LPS） Ⅰ 及时给予肠内营养，避免给予胃肠动力药 Gln+肠内营养 抗生素+抗菌素 肠内—肠外 Ⅱ 促动力肠内营养+胃肠动力药 Gln+促动力肠内营养 抗生素+抗菌素 肠外Gln+促动力肠内营养 Ⅲ 对症处理+肠外—肠功能修复—肠内营养 预防SIRS、MODS Ⅳ 对症处理+肠外—肠功能修复—肠内营养 预防SIRS、MODS 注：Gln——谷氨酰胺 SIRS——全身炎症反应综合征，可导致MODS（多器官功能衰竭综合征） 肠道菌群的保护 不滥用抗生素类药物、激素、免疫抑制剂及吃有害的垃圾食品 在接受对肠道菌群及功能有损伤的药物和手段时，应同时进行保护性治疗 加强身体锻炼，提高自身免疫力 益生菌的补充 益生菌：是指含活菌及其代谢产物的有益于机体健康的生物制剂，如双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌等。 益生元：是可促进机体有益菌生长增殖的物质，如非消化性低聚糖，包括低聚甲糖、木苏糖等。 合生元：是指将益生菌和益生元合用的混合制剂。 Maksimova OV，Gervazieva VB，Zverev W．Intestine microbiota and allergic diseases[J]．Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol，2014，(3)：49-60 乳酸杆菌的补充 对于健康的人来说，每天喝一两杯，一天大约食用250-500克是比较合适的。酸奶本身也含有一定热量，饭后喝酸奶就等于额外摄入这些热量，引起了体重上升。最好饭后半小时到一个小时饮用，可调节肠道菌群，对身体健康有利。 在益生菌发酵乳制品方面，国际上大量的研究表明，只有产品中益生菌的活菌数达到1×107 个/mL才能够发挥其应有的功效。 张和平，我国益生乳酸菌研究与产业化现状及发展对策，生物产业技术，2009.06 (11月)：053-055. 促生长因子的认识及应用 促生长因子有： 半乳糖 肝浸汁 蜂蜜 新鲜乳清 番茄汁 维