第五讲心理咨询中心理诊断.pptVIP

心理咨询师II级认证—诊断技能 国家职业技能认证—心理诊断 李建军医生 第五单元 心理咨询中的心理诊断 心理诊断概述 一、概念的提出与演进 二、心理诊断的科学性 三、心理诊断目标与一般心理学研究目标的区别 一、概念的提出与演进 　 　“心理诊断”（Psychodiagnostik）一词，最早出现在罗夏的《心理诊断》一书中（Rorschach，1921）。提出这一概念时是专用于精神病学领域，但是，这一概念很快便超出了医学领域。随着临床心理学的诞生与发展，那些测量成人与儿童智力水平、人格倾向、情绪状态、兴趣爱好、能力水平以及测量各种偏离常模行为的工作都纳入了“心理诊断”范畴。为此，心理诊断这一概念虽然就内涵来说都是以观察法、会谈法、实验法、测量法获取临床资料，而后通过资料的分析与综合对当事人的心理过程和心理状态、智力水平及个性特征等做出判断。但是，由于在进行上述工作时针对的对象和工作任务不同，所以在外延上心理诊断这一概念便有所谓广义与狭义之分。 一、概念的提出与演进 广义的心理诊断既涉及到临床心理学中的心理问题与心理障碍的诊断，也涉及到临床精神病学的辅助诊断、疗效和预后评定问题。狭义的心理诊断则是专指临床心理学中对各类心理紊乱的定性区分与评估，严格地说，狭义的心理诊断更加确切。因为临床精神病学的诊断有自己的系统和一整套标准，即使使用某些心理学方法取得某些结果，也只供参考而不是精神病的诊断依据。只有临床心理学中为了心理咨询与治疗的目的对心理问题、心理障碍和其边缘状态所进行的定性区分和判断才是以心理测评结果为依据的。 一、概念的提出与演进 由于心理诊断一词自身具有上述含混性质，也由于临床心理学中对当事人心理紊乱的定性区分更强调评估过程，所以近年来在临床心理学中又提出另一概念，即“心理评估——诊断”，或简称为　“心理评估”（Psychological Assessment）。 心理诊断一语更强调结果和确定性，它是相对静止和孤立意义上的概念。心理评估更强调过程，它是动态和变化意义上的概念。Maloney和Ward（1976）就指出：“心理评估是一个解决问题或回答问题的过程”。Sundbery（1977）说：“某个人或某些人对另外一些人的个性类型和性格特点形成了某种假说和印象，为了完善和发展这些假说与印象，他们就要采取一系列措施，这一系列措施就称为人格评估”。看来，在临床心理学家那里，如何对当事人的心理进行评判和估价要比最后给出什么结论更感兴趣。 二、心理诊断的科学性 　验证心理诊断或心理评估的科学性可从以下几方面入手： （l）方法是否可靠和方法的操作是否合乎规程； （2）对单项结果的评价报告是否切合当事人的实际情况，对多项结果进行的分析是否符合各类指标之间的内在逻辑性； （3）新提出的测量和测验方法是否合乎心理学的原则，有无充分的心理学理论依据； （4）在除外其它干扰因素的前提下，临床治疗效果可以是诊断的检验方法。 三、心理诊断目标与一般心理学研究目标的区别 一般心理学的研究目标是寻求人类总体或各种群体的共同心理特征与规律，或某些心理特征在人群中的分布情况；心理诊断则是以个体为目标探求其心理特征和找到它在群体分布中的位置，以便确定它偏离常模的距离；如接受暗示的心理特点人皆有之，但受暗示的难易程度则人各不同，所以接受暗示的难易程度在人群中有一个自然分布，这是普通心理学或个性心理学的研究目标。心理诊断学则是通过某种测试手段测定某一个体接受暗示的水平，确定它在自然分布中的位置以及与常模的距离，从而断定是否为致病的原因，等等。 相关知识 一、心理诊断的定义 通过观察法、会谈法、实验法或测验法来获取临床资料并通过对资料的分析对求助者的心理状态和心理特征做出判断。 广义心理诊断：既涉及正常成人和儿童心理能力和个性的测评，也涉及精神病人的辅助诊断。 狭义心理诊断：专门为临床心理咨询和治疗而进行的心理测评工作。 心理诊断在临床心理学中的重要性 一个心理咨询师要想切实解决求助者的心理问题或解除他的心理障碍，就必须对求助者的智力、情绪和个性有一定的了解；对他的个人生活史、目前生活状况、人际关系、工作性质有一定了解；对他的心理问题或障碍的形成发展、严重程度以及对其他心理活动的影响有一个确切的判断，而后，才能选择最恰当的治疗方法和方案。 心理诊断的目标 以个体为目标，探究个体在群体中的位置，研究个体行为与常模偏离的程度和距离。 与一般心理学研究目标的不同：后者寻求人类总体或某一群体的共同心理规律。 心理评估－诊断的适应范围 它只适合于心理问题和心理障碍，应限制在临床心理学的范围内。对于精神病学只有辅助作用，充其量也只适合于心理疾病边缘状态的诊断。 心理诊断的对象、任务与方法