手术室护士如何做好手术病人的心理护理.docVIP

手术室护士如何做好手术病人的心理护理 健康天地2010年8月第4卷第8期护理探讨 手术室护士如何做好手术病人的心理护理 林俐 【摘要】作为手术室的一名护士,必须了解手术病人的心理状态,给予病人适当的心理护理,帮助他们建立起有利于治疗和康 复的最佳心理状态,使其积极地配合手术治疗,这对手术的成功和病人的康复极为有益.文章分析了手术室友护士如何做好术前, 术中和术后病人的心理护理. 【关键词】手术室护士;手术病人;心理护理 手术室是一个特殊的治疗场所,我们不仅要做好手术配 合,还要从整体护理的观点出发,掌握每位病人的心理状态,情 绪变化,性格特殊以及社会背景等因素在疾病的治疗与康复过 ‘ 程中所产生的影响,极积地做好心理护理,使病人达到最佳心 理状态,以减轻病人的心理障碍,保证手术的顺利实施和病人 康复. 一 ,做好病人手术前的心理护理. 手术前应由有权威的医生和护士进行术前心理咨询,耐心 听取病人的意见和要求,向家属详细交待病情,阐明手术的重 要性和必要性,尤其要对手术的安全作肯定的保证,决不应向 病人交待什么千分之一的危险性.权威性的咨询对病人获得 安全感极为重要,还要依据不同的病人,用其恰当的语言交待 术中必须承受的痛苦.如准备在局麻下做腹部手术,就应告诉 病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛,届时应有思想准 备,进行深呼吸,努力放松,可以减轻疼痛等.对术后如需用鼻 饲管,引流管,导尿管及需在身上附加仪器者,术前也应向病人 说明,使病人醒来后不致惧怕.对于危险性大,手术复杂,心理 负担重的病人,还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确 定最佳手术方案的,并突出强调他本人在手术中的有利条件 等,使病人深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负 责的.病房护士还应介绍手术医生和护士情况,在病人面前树 立手术医生的威信,以增加病人的安全感.在术前让病人看一 下术后观察室,介绍一下术后护理措施也是有益的.这些心理 上的准备,对控制术中出血量和预防术后感染都是有益的和必 要的,并可使病人正视现实,稳定情绪,顺应医护计划. 另外,一个手术室内最好只摆一张手术台,不宜几个手术 台并排摆列,以免产生消极暗示.手术室一定要整齐清洁,床 单无血迹,手术器械要掩蔽.医生和护士都应端庄大方,态度 和蔼,相互之间谈话的声音应当轻柔和谐,使病人产生安全感. 应尽量减少,减轻手术器械的碰击声,避免给病人的一切不良 刺激.在术中一旦发现病情变化或发生意外,医护人员要沉着 冷静,不可张惶失措,以免给病人造成恐怖和紧张. 二,做好病人手术中的心理护理. 病人进入手术室后,由于环境的变化可刺激患者心情紧 张,会使他们本能地产生一种恐惧,孤独,紧张无助的心理,此 时他们迫切期待医护人员的关心照顾和帮助.因此要从核对 病人姓名,床号,手术名称等开始,利用有限的时间与患者进行 简单的交谈,告诉患者手术中从头到尾都有我们的负责和陪 伴.进行各种操作前要告知患者,做必要的解释,取得患者的 信任和配合.如手术病人一般都用约束带来约束手足,以防止 术中发生不可意料的移动,以免影响手术进展.在使用约束带 作者单位:427000湖南省张家界市人民医院手术室 前主动地与病人交谈,以取得病人的合作.由于手术中患者的 病情千变万化,当遇到危急时,应沉着,冷静,有条不紊,积极配 合医生进行有效的抢救,切不可惊慌失措,焦急不安.对患者 的一些要求,如口渴想喝水,不能粗暴拒绝,应和蔼可亲,耐心 解释此时不能喝水的原因.在术中应少讲话,多做事,不说与 手术无关的话,特别是关于病人病情(肿瘤),隐私,家庭问题应 避而不谈.要告诉患者,我们时刻监视着他的生命体征和病情 变化,也说明医护人员对他的手术是很重视的,术前准备是很 充分的,减少或消除患者对手术的恐惧心理,增加其安全感. 三,做好病人手术后的心理护理. 1.及时告知手术效果. 当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来,医生护士应 以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励,告诉他手术进行得很顺利, 目的已达到,只要忍受几天刀口疼痛就能恢复健康了.这时, 有的病人可能产生新的疑虑,不仅怕疼痛,更怕伤口裂开,发生 意外.胸腹部手术理应咳嗽排痰,他们却顾虑重重,甚至强忍 咳嗽.这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽方法,鼓励他们 大胆咳嗽排痰,并告诉他们适当的活动,伤口是不会裂开的. 同时医生和护士应当传达有利的信息,给予鼓励和支持,以免 病人术后过度痛苦和焦虑. 2.帮助病人缓解疼痛. 病人术后的疼痛不仅与手术部位,切口方式和镇静剂应用 得恰当与否有关,而且与每个个体的疼痛阈值,耐受能力和对 疼痛的经验有关.病人如果注意力过度集中,情绪过度紧张, 就会加剧疼痛,意志力薄弱,烦躁和疲倦等也会加剧疼痛.从 环境方面来说,噪声,强光和暖色也都会加剧疼痛.因此,医生 护