手术室急救车的管理.docVIP

手术室急救车的管理 2003-6-9 9:20　 【大 中 小】【我要纠错】 　　急救车应按标准备好急救针剂药品等手术临时抢救病人用。应建立急救固定针剂药品规范卡，定时检查补充急救药品及各种物品等。专人负责保管，使用后须在登记本上签名，到失效期及时更换，各层放置物品如下。 　　第1层：放置各种急救针剂药，如氨茶碱、异丙基肾上腺素、盐酸肾上腺素、利多卡因、尼可刹米（可拉明）、山莨菪碱、盐酸多巴胺（3一羟酪胺）、地塞米松、吠哺苯胺酸（速尿）、硫酸阿托品、新斯的明、麻黄素、止血敏、回苏灵、肝素、毒毛旋花毒G、毒毛旋花素K等。消毒用碘酒、酒精、棉签、纱布等。注射器（2ml、5ml、10ml）各2副。 　　第2层；放各种注射溶液，如生理盐水、林格液、低分子右旋糖酐、甘露醇、5％葡萄糖、10％葡萄糖、输液器夹等。 　　第3层：放各种用物，如血压表、听诊器、叩诊锤、给氧鼻导管、麻醉喉镜、给氧面罩、舌钳、开口器、压舌板、吸痰管、手电筒、绷带、纱布、胶布、绷带剪刀、各种记录单、圆珠笔等。［医 学教育网 搜集整理］ 　　第4层：放置静脉切开包、气管切开包、胸外心脏按压板、消毒橡皮手套包、心内注射器等。 缝线是手术中最基本重要的材料之一，合理应用手术缝线对加速伤口愈合，减少术后并发症，提高手术质量具有重要的意义。因此，作为手术室护士，有必要了解各种缝线的临床应用。　　1. 心血管手术 常采用单股的不可吸收性无损伤缝线，如普罗伦线，主要由于非生物材料与机体原有的心血管组织不易相容，在人工瓣膜置换和人工血管的旁路转流手术，必须使用不可吸收性缝线。有研究表明，可吸收性缝线，如PDS，Maxon，能应用于小儿心血管中自身血管的吻合，较普罗伦线有更好的血管远期通畅率。　　2. 污染部位手术 各种肠道手术的缝合肠腔内的结扎可应用“3-0”的可吸收性缝线。肠腔内含大量细菌，特别是远端的结肠，直肠，如用丝线，细菌积聚于编织线的微孔中繁殖，引起炎症反应，组织水肿和吻合口狭窄，而可吸收性缝线可避免此类感染的发生。　　3. 疝修补术 疝修补术是用自身组织或人工合成材料修复腹壁的薄弱部位，缝合后组织间张力很高，需要缝线较长时间保持较强的张力，因此选用抗张强度较高且可吸收性缝线的10号丝线。　　4. 妇科手术 在子宫切除阴道残端缝合时，常用可吸收性缝线，不仅减少感染的发生率，而且减轻术后病人的不适感。　　5. 甲状腺手术 甲状腺手术切口位于颈部，切口愈合的好坏对病人外观的影响很大。应用于化学合成的可吸收或不可吸收性无损伤缝线，组织创伤小，利于切口的愈合，可吸收性缝线术后不用拆线，可减轻病人的痛苦，缩短住院时间。　　6. 腹膜缝合 丝线，Dexon和Vicryl缝线都可用于缝合腹膜，我院目前多采用后两种缝线。这两种缝线为带针的76cm长可吸收性缝线，可连续缝合腹膜，加速关腹速度，缩短病人内脏暴露时间，降低组织的异物反应，减少术后并发症。可节省洗手护士穿线时间，与巡回护士仔细清点手术器械，提高工作效率 序号 名称 序号 名称 序号 名称 1 自动化中心持骨钳 7 空心钻 13、14 骨膜剥离器 2 带尖复位钳 8 丝锥 15 两用导钻 3 自动化中心持骨钳 9 丝锥 16、17 钻头 4 螺钉夹持钳 10 螺钉防滑起子 18 牵开器 5 复位钳 11 埋头钻 19 钢板折弯器 6 测深器 12 内六角起子 上肢骨折器械包-Ⅰ 技术特点： 上肢骨折内固定专用手术器械包全套器械共30件，明细如下： 产品名称 型号规格 数量 小号复位钳 全长170mm 2把 自动中心化持骨钳 全长190mm 2把 小号带尖复位钳 全长150mm 1把 测深器 60mm 1把 埋头钻 全长140mm 1把 骨膜剥离器 刃宽9mm 1把 螺丝起子 内六角SW2.5 1把 两用导钻 ∮2.5中立承重 1把 牵开器 15mm 2把 丝锥 （有柄）HA3.5mm 1把 丝锥 （有柄）HB3.5mm 1把 钢板弯曲钳 全长220mm 1把 钢板弯曲扳子 A型 2把 不锈钢长钻头 ∮2mm、∮2.5mm 各2支 不锈钢长钻头 ∮3.5mm 2支 断钉取出器 ∮6mm 1把 双头导钻 ∮2.5/∮3.5mm 1把 尖端拉钩 全长160mm 2把 消毒盒 1支 下肢骨折器械包-Ⅰ 技术特点： 下肢骨折内固定专用手术器械包全套器械共29件，明细如下： 产品名称 型号规格 数量 复位钳 全长220mm 2把 自动中心化持骨钳 全长260mm 2把 带尖复位钳 全长220mm 1把 测