手术部位皮肤术前准备操作规程.docVIP

??手术部位皮肤术前准备操作规程(SOP) 手术部位备皮即手术部位皮肤准备。对拟施行外科手术患者手术区域的皮肤进行清洁,即洗浴或擦浴;必要时对手术部位的毛发进行脱毛操作,均应称之为手术部位皮肤准备(备皮)。 l.手术部位清洁备皮 (l)手术部位清洁备皮的指征 手术部位皮肤表面无明显肉眼可见毛发。如颈前部、胸部、上腹部、背部、四肢等手术部位皮肤上无明显毛发可采取清洁皮肤的方法。 (2)择期手术清洁备皮的要求 ①手术前1日在护理人员指导及协助下,用毛巾蘸沐浴液或皂体进行全身洗浴,重点加强手术部位皮肤的清洗,腹部区域手术应用液体石蜡清洁脐部污垢。 ②不能全身洗浴的手术患者,手术前1日护理人员应用毛巾蘸沐浴液或皂体涂擦手术区域皮肤,温水擦洗干净。如此反复两遍,并观察手术区域皮肤有无异常。腹部区域手术应用液体石蜡清洁脐部污垢。 ③手术当日晨,使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤两遍(擦拭范围根据手术部位要求),协助患者更换清洁的衣服。 2.手术部位脱毛备皮 (1)手术部位脱毛备皮的指征 手术部位皮肤毛发粗大、浓密,影响手术操作或切口愈合的需要脱毛。如头、颈部、腋下、胸部、腹部、四肢、会阴等部位。 (2)手术部位脱毛备皮的方法 ①一般外科择期手术部位脱毛备皮的要求 A 手术前1日在护理人员指导及协助下,用毛巾蘸沐浴液或皂体进行全身洗浴,重点加强手术部位皮肤的清洗,腹部区域手术应用液体石蜡清洁脐部污垢。 B 不能全身洗浴的手术患者手术前1日,护理人员应用毛巾蘸沐浴液和皂体涂檫手术区域皮肤,温水擦洗干净。如此反复两遍,并观察手术区域皮肤有无异常。腹部区域手术应用液体石蜡清洁脐部污垢。 C 手术前1日进行手术皮肤脱毛,首先应用医疗专用皮肤脱毛剂进行皮肤过敏试验,确认患者对脱毛剂无过敏反应。 D 将脱毛剂涂抹在毛发根部,确保脱毛剂与毛发根部充分接触,作用5~20min后用纱布擦去脱掉的毛发和脱毛剂(具体方法参考脱毛剂产品使用说明书),脱毛后用温水再次清洗手术区皮肤。 E 不能使用脱毛剂备皮的手术患者,手术当日采取剪短毛发后使用电动剃毛器推除毛发,再用温水洗净手术区皮肤及脱落的毛发。 F 手术当日晨,使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤两遍(擦拭范围根据手术部位要求),更换清洁的患者衣服。 ②头、颈部外科择期手术皮肤的准备要求 A 头、颈部皮肤毛发较长,手术前1日需剪短毛发保留约1cm左右毛发 B 使用脱毛剂前,首先应用医疗专用皮肤脱毛剂进行皮肤过敏试验,确认患者对脱毛剂无过敏反应。 C 应使用医疗专用皮肤脱毛剂,将脱毛剂涂抹在毛发根部,确保脱毛剂与毛发根部充分接触,作用5~20min后,用纱布擦去脱掉的毛发和脱毛剂(具体方法参考脱毛剂产品使用说明书),脱毛后用温水再次清洗手术区皮肤。 D 不能使用脱毛剂备皮的手术患者,采取剪短毛发后使用电动剃毛器推除毛发,再用温水洗净手术区皮肤及脱落的毛发。 E 手术当日晨,使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤,更换清洁的患者衣服。 ③骨科择期手术的皮肤准备要求 A 手术前连续2日在护理人员指导及协助下,用毛巾蘸沐浴液和皂体进行全身洗浴,手术部位皮肤应反复清洗。髋部及胸、腰前路手术,应清洁脐部污垢。 B 手、足部位手术患者术前3天剪指/趾尸,每日2次温水泡手、足,以彻底清除皮纹内的污垢。 C 需手术区脱毛患者,应手术前1日进行手术皮肤脱毛,首先应用医疗专用皮肤脱毛剂进行皮肤过敏试验,确认患者对脱毛剂无过敏反应。 D 将脱毛剂涂抹在毛发根部,确保脱毛剂与毛发根部充分接触,作用5~20min后用纱布擦去脱掉的毛发和脱毛剂(具体方法参考脱毛剂产品使用说明书),脱毛后用温水再次清洗手术区皮肤。 E 不能使用脱毛剂备皮的手术患者,采取剪短毛发后使用电动剃毛器推除毛发,再用温水洗净手术区皮肤及脱落的毛发。 F 手术当日晨,使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤两遍(擦拭范围根据手术部位要求),更换清洁的患者衣服。 (3)脱毛剂皮肤过敏试验方法 ①应使用医疗专用皮肤脱毛剂, 脱毛前询问病人是否有过敏史。皮肤敏感的患者慎用。一般手术患者使用脱毛剂前应作皮肤过敏试验。 ②手术前一日备皮前先做皮肤过敏试验,即用棉签蘸少许脱毛剂,在上肢前臂掌侧皮肤上涂直径5cm范围,观察5min，观察局部皮肤如出现瘙痒、灼热、红疹为过敏反应,切忌使用。若无过敏反应,即可使用脱毛剂。 ③局部皮肤过敏处皮肤可用1%的氢化可的松涂抹,即可缓解症状。 4.备皮的注意事项 (1)术前皮肤准备前,应向手术患者进行术前卫生和心理宣教。取得其配合。 (2)手术皮肤准备范围正确(按外科护理学要求)。 (3)操作时注意保暖,保护患者隐私。 (4)擦洗手术部位时应避免患者衣服、被褥的浸湿。皮肤脱毛后为患者做全身浴或局部浴,更换清洁衣服。 (5)脱毛操