特种设备监督检验申请受理单.docx

特种设备监督检验申请受理单 文件编号： 序号： 施工单位 建设单位 项目负责人 工程负责人 联系电话 联系电话 施工地点 工程总造价 工程概况 设备名称 规格型号 数量 施工类别 备 注 申请 、施工单位应当取得相应项目及级别的许可证，且在有效期内； 监督 、安装、改造维修施工已经按照规定进行了施工告知； 检验 、安装的设备是取得制造许可证的制造单位的产品，并符合安全技术规范的要求； 条件 、所改造维修的设备已经办理了使用登记手续； 申 请 、管理资料：特种设备施工告知书、施工合同、施工计划；移装手续（移装前的检验报告、移装证明、 监 督 设备技术资料等） 、平面布置图（锅炉房） 。 检 验 、出厂资料：设备出厂资料和产品监督检验证书；安全附件、附属设备的出厂资料。 时 应 、施工资格证件：许可证件；现场施工人员中应当持证人员的证件。 提 供 、施工工艺文件：现场施工组织方案 ; 焊接工艺及相关焊接工艺评定资料 ; 调试和试运行工艺。 的 资 、现场质量体系文件：现场施工组织机构、质量管理机构和相关质量管理责任人的任命文件；质量管 料 理人员、专业技术人员和专业技术工人名单；现场质量管理手册、程序文件及相关的作业指导书和管 理制度；施工用设备和检验检测设备、仪器检定证书。 承诺 在此，我申明：所提供的资料内容真实有效，如有虚假愿承担一切责任。 申请单位法定代表人： 申请单位： （章） 申请日期： 年 月 日 监 督 检 共应交 元监检费。 验收费 收费标准：按安徽省物价局、安徽省财政厅相关收费文件。 注 、施工单位在施工过程中应及时向本中心汇报工程进度，提供自检记录报告；在收到本中心发出的《特种设备安全质量监 意 督检验工作联络单》或《特种设备安全质量监督检验意见通知书》后，应在规定的期限内处理并回复；及时出具施工质量 事 证明书，并对施工质量和安全性能负责。 项 、建设单位应及时提供特种设备相关的建筑资料和验收证明，并组织协调好施工过程中各相关方的关系。 受 理 你单位所提供的监督检验条件和资料符合申请要求，申请已被受理，请及时与我中心联系，以便开展 意见 监督检验。 受理人： 年 月 日 （章） 注：本申请受理单一式两份，一份申请单位保存，一份检验单位保存。 检验单位：六安市特种设备监督检验中心 地 址：六安市皋城东路质检中心园区号楼 邮政编码： 联系电话： 传 真： 邮 箱： 1 / 1