中药第24章--补益药.ppt

第二十四章 补 虚 药（10学时） 一、学习目的与要求 1.掌握:补虚药的含义，补气、血、阴、阳四类药物的性能、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。 2.明确:补气、补血、补阴、补阳、大补元气、益气升阳、平补气血、平补阴阳、壮阳益精、纳气平喘等概念。 3.了解:甘温、甘平、甘寒类补虚药的性能特点及其.用注意事项。 二、课程内容 1.补气药 (1)掌握:人参(附：人参叶)(注意人参的用量和用法) 党参 黄芪 山药 甘草(用量和用法特点); (2)熟悉: 西洋参 白术 ; (3)了解:太子参 扁豆 刺五加 2.补阳药 (1)掌握:鹿茸(附；鹿角、鹿角胶、鹿角霜)(注意鹿茸的用法和用量) 淫羊藿 杜仲 续断 肉苁蓉 补骨脂; (2).熟悉:紫河车 巴戟天 仙茅 锁阳 益智仁 菟丝子 冬虫夏草; (3)了解:沙苑子 蛤蚧(用法和用量特点) 葫 芦巴 韭子 阳起石 海狗肾 海马 3.补血药 (1)掌握：当归 熟地 白芍 阿胶(用量和用 法特点) 何 首乌(附：夜交藤) (2)熟悉：龙眼肉 楮实子 4.补阴药 (1)掌握：沙参 麦冬 枸杞子 龟板 (2)熟悉：百合 天冬 石斛 玉竹 女贞子 鳖甲 (3)了解：黄精 墨旱莲 三、考核知识点和考核要求 1.识记： 本章掌握药和熟悉药的功能与主治。 2.领会： 本章药物的分类特点及配伍理气药与健脾药意义。 3.应用： 本章药物的临床应用及人参、鹿茸、阿胶的 用量、用法。 一、定 义：凡能补充人体物质，增强机能以提高抗病能力, 消除虚弱证候的药物称补虚药, 亦称补益或补养药。 二、临床应用及其意义：分为两个方面 1.用于病后正气虚弱证，以之辅助正气，改善虚弱的证状促进机体早日恢复健康 2.用于邪盛正虚或正气虚弱而病邪未尽的病证，配合祛邪药以扶正祛邪，从而战胜疾病，促进疾病的治愈。 补益药常用于许多疾病过程中，在临床应用上具有积极的意义。若无疾病，并不能用以达到，“强身”“延年益寿”的目的 三、关于虚证：---“精气夺则虚” 所谓虚证---概括起来不外气虚、阳虚血虚、阴虚四类、补益药也根据作用和应用的范围不同而分为以上四类。 四、气、血、阴、阳的相互关系： 生理上相互资生，相互转化，相互依存，病理上相互影响： 阳虚和气虚主要表现在机体活动和机能的衰退、阳虚多兼有气虚，而气虚也亦导致阳虚。 阴虚和血虚主要表现在机体物质的不足，精血、津液的耗损，阴虚多兼血虚，而血虚也易导致阴虚。 从病理上分析： 气虚和阳虚: 在总体上都是指脏腑组织机能活动的衰退和抗病能力的减退，但“气虚”是指单纯的机能衰退，而“阳虚”则是在气虚（机能衰退）的基础上的进一步发展，出现了阳热能量减少和衰退（包括能量代谢的失调和衰退），以及由于阳虚、阳不制阴产生阴寒内盛的病理反应，所以阳虚包括了气虚，而气虚则不一定阳虚，气虚可发展成阳虚。 血虚和阴虚: 是机体物质成分的亏损缺乏, 但“血虚”是反映单纯的血液亏损不足，例如贫血，或具有贫血症状而血色素正常之病证，而“阴虚”则指包括血虚在内的全身性阴液（体液）的亏损，以及阴不制阳，虚热内生，机能虚性亢奋所产生的证侯。 因此，补气药和助阳药，补血药和养阴药，往往相须为用。至于气血两亏，阴阳具虚的病证，又当根据病情，采用气血两补或阴阳兼顾。 气、血、阴、阳虚辨证： 四、注意事项： 1.要辨证施治，准确用药 （1）辩清气、血、阴、阳何证虚为主； （2）辨清患者有无实邪，有实邪者不可 用以防“闭门留寇”若正虚邪恋则配伍适当的 扶正祛邪药 2.恰当配伍 （1）补气、血阴阳四类药可相互配伍。 （2）配伍健脾药（健脾与助消化药）。 （3）配伍理气药推而引之以防滋腻。 五、分类： 分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类 六、现代研究： 1.能增强各种免疫功能。 2.对内分泌系统影响较大如人参。 3.提高机体的适应性、增强机体