中医学基础,脏腑间的关系.ppt

* * 脏与脏的关系 1、心与肺 （气与血的关系） （主血）心 肺（主气） （宗气） 心血载气并维持肺之呼吸 肺气助心行血 2、心与脾 心（主血） 脾（主运化） 心血滋养维持脾运 脾运化水谷精微化生心血 心主血 推动血行 脾统血 血行脉道 血液运行正常 3、心与肝 心主神志 主管精神活动 肝主疏泄 调节情志活动 维持精神情志 活动正常 心主血 推动血行 肝藏血 贮藏调节血量 血液运行正常 4、心与肾 心 火 肾 水 上济 下降 心肾水火相济 心肾相交 （水火既济） 心肾不交 例：患者，男，45岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑是 A．心、脾 B．肺、肾 C．肺、肝 D.心、肾 E．肝、胃 肺通调水道 输布排泄水液 脾运化水液 吸收输布水液 水液代谢正常 肺司呼吸 吸入自然界 清气 脾主运化 化生水谷之精气 聚于胸中 生成 宗气 5、肺与脾 例：与气的生成关系最密切的是 A．心、肺 B．心、肝 C．肺、脾 D．肝、肺 E．肺、肾 6、肺与肝 肺气 主清肃下降 肝气 主疏泄升发 一升一降，全身气机调畅 7、肺与肾 肺主通调水道（为水之上源） 肾主水（为主水之脏） 水液正常 输布排泄 肺司呼吸（为气之主） 肾主纳气（为气之根） 共同完成呼吸运动 肺阴 肾阴 8、肝与脾 肝（主疏泄） 脾（主运化） 调畅气机，分泌胆汁，协助脾运 运化正常有利于肝之疏泄 肝藏血 调节血量 脾统血 固摄血液 维持血液的 正常运行 3．肝藏血与脾统血的共同生理功能是 A贮藏血液 B调节血量 C统摄血液 D防止出血 E化生血液 肝藏血 肾藏精 滋肾化精 养肝化血 精血同源，肝肾同源 9、肝与肾 肝之阴阳 肾之阴阳 维持肝肾阴阳的充足与协调平衡 肝（疏泄） 肾（封藏） 使肾之封藏开合有度 以制约肝之疏泄 “乙癸同源”应归属于 A．肝与心的关系B．肝与肾的关系C．肺与脾的关系D．肾与脾的关系 E．肝与肺的关系 脾（运化） 肾（肾精、肾阳） 运化水谷精微充养肾精 肾阳温煦以助脾运 脾 为后天之本 肾 为先天之本 为生命之本 脾 肾 水液代谢正常 运化水液 气化水液 10、脾与肾 第六单元 六 腑 内容：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 生理功能：受盛和传化水谷 概述 生理特性：通降下行。 生理特点：“泻而不藏”，“实而不能满”。 《难经·四十四难》“七冲门” 一、胆 生理功能： （一）贮藏和排泄胆汁（“中精之府”、“清净之府”） 1、胆汁泄入肠中以助消化 2、与肝同主疏泄，协助脾胃升降 （二）胆主决断，与情志勇怯有关 胆者，中正之官，决断出焉。 ——《素问·灵兰秘典论》 胆的归属 1 属六腑： ①形态中空 ②参与消化 ③与肝表里 2 属奇恒之腑 ①藏精汁 ②不传化物 ③与神志相关 二、胃 生理功能： 主受纳、腐熟水谷 “太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海” 病理变化： 纳腐失职 无力：纳差，胃脘胀痛，食入不化 亢进：消谷善饥，胃中嘈杂 膀胱气化作用由肾所主宰， 与肺、脾、三焦等水液代谢相关脏腑功能相关 储尿排尿 膀胱 形成粪便，排出大便 与脾、胃、肺、肾相关 “大肠主津” 传化糟粕 大肠 1、受纳由胃下移的食糜， 进一步消化和吸收 2、吸收水谷精微和津液3、将糟粕下传大肠 “小肠主液” 受盛化物 泌别清浊 小肠 生 理 意 义 主要功能 腑 例 利小便而实大便的理论依据是 A．脾主运化 B．肺主通调水道 C．小肠主受盛 D．小肠主化物 E．小肠主泌别清浊 六、三焦 脏腑之间和脏腑内部的间隙互相沟通所形成的通道 脏腑三焦 部位三焦 “大府”、“孤府” 上焦：横膈以上的部位，包括心肺等 中焦：横膈以下至脐的部位，包括脾胃、胆等 下焦：脐以下的部位，包括肾、膀胱、大肠、小肠等 上、中、下焦的合称 脏腑三焦 部位三焦 通行诸气（元气） 运行水液 “三焦者,原气之别使也。” ——《难经·六十六难》 “三焦者,决渎之官，水道出焉。” ——《素问·灵兰秘典论》 “上焦如雾”、“治上焦如羽，非轻不举” “中焦如沤”、“治中焦如衡，非平不安” “下焦如渎”、“治下焦如权，非重不沉” “中焦如沤”是描绘 A．胃的受纳功能 B．脾的散精功能 C．小肠泌别清浊功能 D．脾胃等脏腑的消化饮食物的生理过程 E．心肺输布气血的作用 心主血——心火下降小肠，保证小肠化物 生理 小肠化物——清者上输心肺化赤为血，使心血充足 心经实热下传小肠——小肠实热 病理