中医思维方法研究新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿.ppt 54页

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  • 2019-09-05 发布

中医思维方法研究新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿.ppt

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    中医思维方法研究 中医基础教研室 郭延东 2012--10--20 概说 中医学的整体恒动思维、辨证论治思维、形象思维、一分为二思维、类比推理思维、司外揣内思维、经验再现思维、模糊判断思维、中和思维、历代医家创造性思维等思维方法独取特色,在传承与弘扬的同时,更应具备多学科研究及病证同辨的思维品质。 概说 中医思维是建立在中医学系统理论基础上独具特色的思维方式,抛开中医学理论单纯谈思维,便成为无源之水,无本之木。只有将坚实系统中医学理论和中医思维方法有机结合,才能更有效的指导临床实践。 1. 整体恒动思维 中医追求一种“天人合一”的思想境界。把疾病看成是人整体的病变,并与自然环境结合起来去分析,是全面考虑外与内、局部与整体、患者与自然各个方面的多参照系、多变量、全方位的思维过程. 整体恒动思维 根据体质强弱、性别差异、年龄大小、四季交替、昼夜晨昏、土地方域等相关因素多侧面、多角度、多层次的综合分析思考。 整体恒动思维 把心理情绪、性格嗜好、生活习惯、社会环境等因素考虑进去,分析其政治、经济、文化、家庭、心理等领域的病因,身心同辨,从而做出全面正确的判断。 整体恒动思维 在这种整体观的指导下,突出人的社会性和自然性,尊重人类自身的主体能动性,坚持以人为本的医疗理念,倡导“生物—心理—社会”医学模式(形—神—自然—社会)。 整体恒动思维 生物全息律。 黑箱方法。 表里关系、五脏与形体官窍联系。 春夏养阳,秋冬养阴。 阴中求阳,阳中求阴。 整体治疗(如恶性肿瘤扶正祛邪并用)。 2.辨证论治思维 中医学诊治疾病着眼于证候。 证同治亦同,证异治亦异。 同病异治,异病同治。 辨证与辨病结合。如肺热壅盛证(肺炎、肺脓肿)肝胆湿热证(急性肝炎、阴囊湿疹、妇女带下)。 3.形象思维 受自然科学发展水平、文化基础与结构、民族心理以及医学对象特点等影响,起源于古代哲学的中医学,无论是在把握医学对象的本质,认识人体生理、病理,还是在概括疾病的诊治规律时,多是从感性的角度来进行思维,形成以形象思维为主,各种思维方式有机结合的相对稳定思维模式。 形象思维 中医学在构建过程中其实证研究的内容较少,并非是靠实验数据来支撑其发展的,而是较多地以现象为原料进行思维加工,从而形成了以形象思维为主导的思维特点。 形象思维 “上焦如雾”,“中焦如沤”,“下焦如渎”,“心者,君主之官”, “肺为华盖”,“金实不鸣,金破不鸣”,“肝左升肺右降”,“赤欲如白裹朱,不欲如赭”,“平肺脉来……如落榆荚”。 形象思维 “治上焦如羽”,“治中焦如衡”,“治下焦如权”,“提壶揭盖”,“扬汤止沸”,“釜底抽薪”, “增水行舟”, “关门留寇”等。 “大青龙升天而行云雨,小青龙鼓波而奔苍海。” 玉屏风散,白虎汤,泰山磐石散,仙方活命饮 。 形象思维 “以脏补脏,以心清心,以枝达肢,以藤通络”, “皮可利水,中空发汗,梗能理气,子可明目,介类潜阳,虫类搜剔”等。 核桃仁形似大脑而补肾健脑。 形象思维 橘核仁、荔枝核形似睾丸而用于疝气肿痛; 酸枣仁、莲子形圆入心而宁心安神; 钩藤形似四肢抽搐有平肝息风之功; 马兜铃、浮海石体轻中空似肺叶而清肺止咳。 形象思维 穿山甲以穿山打洞为最能,故有破癥通经之功; 蝉其声清响,昼鸣夜息,故以蝉蜕治失音、小儿夜啼之症; 虫类善能走窜,具搜剔之性,大多具活血、祛风湿等功用,如土元、全蝎、白花蛇等; 形象思维 凡动物弱于齿者必强于胃,因此鸡内金是强有力的消食药;鸡有缩尿、化石等功能,故鸡内金尚可用于遗尿、结石等病证; 土元,身体断开后尚可自连一体,故有续筋接骨之功; 血肉有情之品,能填补精血,如阿胶、鹿茸、紫河车等. 形象思维 女贞子,此树耐冬,青翠不凋,状如贞女之守操,故名。大黄,荡涤肠胃,喻为将军;甘草调和诸药,又名国老;泽泻,利水甚速,功如泻泽;桔梗载药上行,称为舟楫之剂;淫羊藿其疗效确切,亦名仙灵脾。另有白头翁、射干、狗脊、牛膝等,皆是根据其植物形状特点运用形象的比喻而命名。 4.一分为二思维 疾病的证候表现千端万绪,将纷繁的病情表现理出一个头绪,从中找出带规律性的本质性的方面,中医便采用了一分为二的思维模式。 一分为二思维 其诊法着眼于两种对立的症状或体征上: 望诊“青如草兹者死”,“青如翠羽者生”; 闻诊声高气粗为实、声低气怯为虚; 一分为二思维 问诊口渴为热,口淡不渴为寒; 切诊浮脉主表,沉脉主里等. 这些都是从两个对立面来分析其究竟偏胜于哪一面,断定其表里、寒热、虚实、阴阳及其预后。 一分为二思维 一分为二的思维方法在一些特定疾病中的运用更加显示出其优势. 水肿之阳水、阴水,黄疸之阳黄、阴黄,疮肿之阳证、阴证,斑之阳斑、阴斑等,这些诊断无疑起到了执简驭繁的作用。 5.类比推理思维 类比推理是中医思维方法的重要组成部

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