安氏Ⅲ类错牙合伴有下颌偏斜者颌面部不对称性研究.pdfVIP

Ii都医科人学硕I:UJ(5i生论文 安氏III类错胎伴有下领偏斜者领面部不对称性研究 首都医科大学附属北京口腔医院正畸科 研究生:王红梅 导 师:纪昌蓉 教授 临床指导:刘郁 副 I子卜医帅 中文摘要 含氏III类错、是一种常见的错、畸形，根;。瞄床观察， 其上下领不但具有矢状方向的不调，还常伴有水平向的发育异 常。一些学者认为颁面部的不对称与错胎畸形尤关，但是，大 多数学者认为领面部明显的不对称与错胎畸形有关，而且不对 称常发生于面下 1/3。从六十年代起，学者们就开始使川后前 位片对领面结构的对称性进行分析，而且正畸学者们捉出了许 多的分析方法来评价左右结构的对称性，因此后前位片在研究 两侧结构在水平向和垂直向上的不对称性具有较高的价值。 国内外学者对各类错胎的发病率作过人量的调六，但很 少有关于偏领畸形与安氏各类错胎关系的调查，而目.，国外学 者多数报道不对称发生于II类错胎，关于 III类错胎伴有偏领 者。不对*ft的研究国内外报道均未见报道少~- 本研究第一部分是安氏错胎畸形及偏颁畸形的发病率调 查。目的是调查偏领畸形在安氏各类错胎畸形中的发病率，寻 找二者间的关系。此调查以个别正常胎为标准，按照安氏分类 方法分类，对北京市4所中学的2287名 12-17岁的青少年恒 牙胎进行调查，其中男性 1022人，女性 1265人。数据经 SPSS统计软件处理，今果如下: 1.正常胎占22.6%，错胎畸形占77.4%，男女错胎畸形的 患病率无显著性差异。 2.各类错胎畸形中，安氏I类错胎的发病率最高(55.4%), II类错胎次之(13.4%),III类错胎最少(8.4%). 3.偏领畸形在错胎中的发病率显著高于其在正常胎中的 发病率，且男女无性别差异。 4.各类错胎畸形中，偏领畸形的发病率在安氏III类中最 高，其次是II类，I类最少。 5各类错胎畸形中，下。左偏者大于右偏:3(.8%2.6%)挤一一 论文第二部分是关于安氏川类错胎伴有醚 者K一iLW 部王旦.夔丝研究。目的是揭示此类患者领、胎、面在矢状方 向、水平向及垂直向不对称的特点及发展趋势，以便为预防和 临床制定完善的治疗方案提供依据。争本选用首都医科大学附 属北京口腔医院正畸科门诊患者40名，男女各20名，均为安 氏 III类错胎伴有下颁偏斜者，年龄 1216岁，平均年龄 12.73士1.55岁，以40名正常胎者为对照组，用先进的测量软 件— 《头影测量大师》，使用计算机鼠标在屏幕上直接定点 测量，将样本组治疗前的后前位片的头影测量值与正常胎者进 行比较，辅助诊断此类患者领面宽度的异常发育及不对称发生 的主要部位，并且通过模型测量，研究两侧磨牙关系的不对称 性，因而从前后向、水平向、垂直向揭示了患者领面部的不对 称性。所有数据用SPSS统计软件分析处理，其结果如下: 1.根据临床检查及模型测量证实矢状方向 卜两侧磨牙关 系不对称，一侧磨牙近中错胎程度轻，另一侧近中错胎程度较 重。轻度近中错胎的一侧多伴有后牙反胎，重度近中错胎侧多 无后牙反胎。颊点及下中线偏向后牙反胎侧，即轻度近中错胎 侧。 2.P-A片上水平向线距及比例测量表明，样本组男性领面 部骨骼宽度显著大于女性，但牙弓宽度无显著性差异。样木组 下领骨及下牙弓宽度大于正常胎，上领基骨及__L牙弓宽度与正 常抬基本无显著性差异，横向错胎是下领牙弓宽度相对于}几领 牙弓宽度过大，提示临床应在上颇进行扩弓治疗，协调_上 卜钡 牙弓宽度。 3.垂直向线距及比例测量表明男性上面高、女性 卜面高及 全面高与正常胎组有显著性差异，但面高比例无显著性变化， 说明上下面高基本按正常比例发育。两侧结构在垂直向上与正 常胎比较基本无显著性差异。 4.样本组面部不对称主要表现在面下 1/3及牙弓区，无论 是男女偏斜侧上颇基骨宽度及偏斜侧上下牙弓宽度显著大于非 偏斜侧。 5.对样本组下颇的测量显示无论男女，两侧升支高度无 显著性差异，而偏斜侧下领综合长度及下领体长度显著小于非 斜“”，