上海耳鼻喉科专科医师规范化培训结业综合考核方案-上海医师协会.PDFVIP

上海市耳鼻喉科专科医师规范化培训结业综合考核方案 （供2017 年起招录学员使用） 根据《上海市专科医师规范化培训实施办法（试行）》（沪卫计 委科教 〔2013 〕3 号）的有关规定及《上海市专科医师规范化培训结 业综合考核工作计划》的要求，特制定上海市耳鼻喉科专科医师规范 化培训结业综合考核方案，作为本市耳鼻喉科专科医师规范化培训结 业综合考核的依据，确保上海市专科医师规范化培训结业综合考核质 量，达到专科培训预期目标。 耳鼻喉科专科医师规范化培训考核，需要根据专科培训目标，突 出临床思维和临床实践技能考核，充分体现应考者的耳鼻喉科专科核 心能力。 专科医师规范化培训结业考核分阶段进行，‘第一阶段专业理论 考核’于第二学年下学期进行，‘第二阶段临床操作技能考核’于第 三学年上学期进行，‘终期综合能力考核’分两站（笔试、面试）于 第三学年下学期进行。 1 第一阶段考核 专科基础理论和临床专业知识（100 分） 卷一 （80 分）A1 、A2 、A3 、A4 及B 型题、X 型题、仿真题 1) 专科基础理论（解剖、生理、病理、药理等） 2) 常见病规范化诊疗 3) 疑难病例分析 4) 危重病人抢救 卷二(20 分) 1) 进展知识：简答题或名词解释（10 分） 2) 英文题：英译中（10 分） （专业有关英文文献、约3000 个字 符） 第二阶段考核 临床操作技能： 操作技能考核项目：11 项耳鼻喉科操作技能（鼓膜置管术、耳 前瘘管摘除术、鼓膜修补术、鼻咽部病变活检、鼻止血术、中鼻道上 颌窦开放术、常规气管切开术、腺样体切除术、喉镜显微手术、耳石 检查和手法复位、音叉试验）。 考核形式：考核评分表已经完成，抽签获得题目，由院内外考官 小组进行考核，专科基地就地考核，考核专家面试。至少同时有二名 专家监考打分，取平均值。总分100 分，根据评分表当场打分。 2 终期考核 （一）病历修改和会诊记录书写考核（共100 分） 考核方式：集中统一书面考核，考试时间60 分钟。 1.病历修改 （50 分） 考生修改一份住院医师书写的耳鼻喉科疾病临床病例大病史（各 关键环节有错误存在，每份病历设置明显错误10 处），有明细的评 判标准。由考生进行修改。 2.会诊记录书写 （50 分） 考生仔细阅读其他科室写的会诊单，根据会诊单上的题干写出会 诊意见，具体评分要点如下： (1) 核查患者的基本信息、了解会诊的主要目的； (2)重点复习并补充追问病史及专科体检要点； (3) 简明提出本专科的初步诊断、鉴别诊断及其依据； (4) 重点提出下一步检查的项目及其临床意义； (5)简要分析病情，提出初步处理意见； (6)规范书写完整的会诊记录，重点包括：会诊医师对病史及体 征要点的补充、对病情的分析、诊断和进一步检查、治疗的意见及明 确交代事项（包括随诊）、会诊日期及时间和会诊医师签名等； (7)综合评价：会诊的总体思路、提问回答、后续随访、人文关 爱等。 （二）综合能力考评 （共100 分） 此项包含疑难病例分析、危重情况处理、医患沟通能力和科研教 3 学能力考核 考核方式:个别面试，考核时间共50 分钟。由3 位考官参加面试 和打分。 1. 疑难病例分析、危重情况处理、医患沟通能力 （共80 分） (1) 疑难病例分析、危重情况处理 （60 分）：考生根据提供的一 份疑难病例的题提干作临床病例分析。主要涉及的病种是中耳癌、中 耳炎、梅尼埃病、听神经瘤、突发性聋、鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、喉癌、 扁桃体周围脓肿、甲状舌管囊肿、急性会厌炎、鼻炎鼻窦炎、气管异 物、食道异物、鼻