2015年执业护士实践能力答案及解析（一）.doc

　　　　　　 第 PAGE 1页 2015年执业护士实践能力（一）答案及解析 一、A1 1、【正确答案】 A 【答案解析】提倡尽早喂养，吸吮母乳。可较好预防新生儿低血糖。 2、【正确答案】 B 【答案解析】心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%～95%的病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。 3、【正确答案】 B 【答案解析】限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白饮食，每天控制在20g以内，最好给予植物蛋白，如豆制品。植物蛋白质含支链氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。显著腹水病人应限制钠、水量，限钠应250mg/d，水入量一般为尿量加1000ml/d。脂肪类物质延缓胃的排空，应尽量少食用。 4、【正确答案】 D 【答案解析】大小便训练：婴儿3个月后可以把尿，会坐后可以练习大小便坐盆，每次约3分钟。小便训练可从6个月开始。先训练白天不用尿布，然后是夜间按时叫醒坐盆小便，最后晚上也不用尿布。在此期间，婴儿应穿易脱的裤子，以利培养排便习惯。 5、【正确答案】 D 【答案解析】茶叶内含有较多的咖啡因，而咖啡因能促使尿钙排泄，导致负钙平衡，造成骨钙流失。 6、【正确答案】 E 【答案解析】消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作，容易复发，其发作常与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调等情况有关。 7、【正确答案】 A 【答案解析】肝区疼痛：为最常见和最主要的症状。约半数以上病人以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。 8、【正确答案】 D 【答案解析】关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述，正确的是：A绝对卧床休息：B消除紧张情绪：C鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气：E发现窒息先兆时立即报告医生。协助患者患侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽。因此，D是错误的。选D。 9、【正确答案】 B 【答案解析】长期不需要预防性服用抗生素。 10、【正确答案】 C 【答案解析】母乳性黄疸可暂停母乳喂养1～4天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。 11、【正确答案】 A 【答案解析】“酒窝征”是由于癌细胞侵及Cooper韧带，皮肤表面凹陷所致，是乳腺癌的特殊性体征。 12、【正确答案】 C 【答案解析】支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰，发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆，病人常被迫坐起。发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安，甚至发绀。 13、【正确答案】 E 【答案解析】 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 ＜120 ＜80 正常高限 120～139 80～89 Ⅰ级高血压（轻度） 140～159 90～99 Ⅱ级高血压（中度） 160～179 100～109 Ⅲ级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 14、【正确答案】 B 【答案解析】呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床上最早出现呼吸困难。 15.【正确答案】 D 【答案解析】甲亢突眼患者白天应戴深色眼镜，避免阳光的刺激；为防止发生角膜炎、结膜炎，可用抗生素眼膏；限制食盐及水的摄入，必要时根据医嘱应用适量的利尿药；睡觉时抬高头部；眼睛不能闭合者，休息时加盖眼罩防止角膜损伤。 16、【正确答案】 C 【答案解析】宫颈炎主要表现为白带增多，呈脓性，或有异常出血如经间期出血、性交后出血等。 17、【正确答案】 A 【答案解析】流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。 18、【正确答案】 E 【答案解析】较小的头皮血肿一般在1～2周可自行吸收，无需特殊处理；若血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎。 19、【正确答案】 B 【答案解析】原发性肝癌在我国属于高发病，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝患者也在逐渐增加，丙肝也会发展为肝癌。 20、【正确