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综合验光仪验光步骤 【设备】：1、标准的综合验光仪； 2、投影视力表； 3、试镜架和镜片 箱。 【准备】 1、 让被检查者安坐检查椅上，如原戴眼镜，则取下眼镜； 2、 调整座椅的高度， 使被检查者坐姿舒适， 眼位高度与验光师的 眼位高度相等； 3、 将综合验光仪与被检查者相接触的部位消毒； 4、 将综合验光仪头放在被检查者眼前， 其瞳距与被检查者的瞳距 相一致，调整综合验光仪验光头的高度， 使被检查者的双眼位于视孔 中心； 5、 调整眼光头水平调节旋钮，是验光头保持水平； 6、 旋转额托，调整病人镜眼距离； 7、 将被检查者起始屈光度数调整到验光头上， 包括球镜和柱镜度 数； 8、 先测右眼，后测左眼，单眼检测时将非检测眼遮盖。 【检查方法】 一． 单眼远距主觉验光 1. 初次 MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最 佳视力 ) 1、 雾视：在被检眼前起始屈光度数基础上加正镜片 （减负镜片）， 一般为 +0.75~+1.00D ，通过雾视镜继续检查被测验视力； a. 如果被测眼视力超过 0.5，说明雾视不足，需要继续增加正镜 片的度数（减少负镜片度数） b. 如果被检眼视力在 0.3~0.5 之间，则说明雾视合适 2、 在被检眼前逐渐减少正镜片度数（增加负镜片度数） ，按照每 次减少 +0.25D 的频率； 3、 每减少一个 +0.25D ，确保病人视力提高一行； 4、 视力逐渐提高， 直到病人获得最佳清晰的视力为止， 即减少正 镜片度数（增加负镜片度数）已不能提高视力； 5、 用初步双色视标结束初步 MPMVA。双色视标又称“红绿试验”， 两组视标，一组视标背景为红色（长波） ，一组视标背景为绿色（短 波）。让被检者看绿色半视标，再看红色半视标，再回到绿色半视标， 比较两者的视标哪个更清楚； a. 如果红色半的视标清晰些，说明存在部分雾视，减去 +0.25D （加 -0.25D ） 如果绿色半视标清晰些， 说明负镜片过多， 增加 +0.25D （减去 -0.25D ） 反复以上 a、b 步骤，调整直到两部分视标一样清晰 如果不能一样清晰，则以最少的负镜片，保持绿色半视标清楚为标准。 交叉柱镜确定散光 1、使用被检眼最好矫正视力上一行的视标； 2、【柱镜轴向】：将 JCC 放在被检眼前， JCC 手柄位置同柱镜轴向一 致，告诉被检查者“将有两面观察视标，请比较两面看到的视标清晰度，哪一面比较清晰” ； 3、 确保被检查者视标清晰，告诉被检查者“这是第一面” ，3~5秒后翻转 JCC“这是第二面，一面和二面哪面看这行视标清晰些？” ： a. 如果两面一样清晰， 说明柱镜轴向放置正确， 则可进行 JCC 散光度数确定； b. 如果两面清晰度不同， 将柱镜的轴向转向较清晰那面的红点方向，转动 15 度； 4、反复比较两面的清晰度，确定结束： a.如果两面一样清晰，说明柱镜轴向放置正确，则可进行 JCC 散 光度数确定； b.如果被检查者不能报告一样清晰，则保持 JCC 轴向的旋转改变 在很小的范围内； 5、确定【柱镜度数】：将 JCC 旋转使 JCC白点位置同柱镜轴向一致， 同上述步骤，翻转 JCC，要求被检查者比较两面的视标清晰度： 如果两面一样清晰，说明柱镜度数正确； 如果两面清晰度不同，较清晰一面为红点与柱镜轴向一致时，增加一个 -0.25D （减掉一个 +0..25D ）的柱镜，再次判断； c.如果两面清晰度不同，较清晰一面为白点与柱镜轴向一致时， 减掉一个 -0.25D （增加一个 +0.25D ）的柱镜，再次判断； d. 在 JCC度数调整过程中，应始终保持最小弥散圆在视网膜上。 当每一次柱镜调整量为增加 -0.50D 时，球镜相应增加 +0.25D （柱镜 的一半量）或减少 -0.25D 。当每一次柱镜调整量为减少 -0.50D 时，球镜相应增加 -0.25D （柱镜的一半量）或减少 +0.25D; 6、 JCC度数结束判断： 如果两面一样清晰，说明柱镜度数正确； 如果两面清晰度不同， 最后确认被检查者两面清晰度改变在很小范围内（± 0.25D ）。选择接近被检查者习惯配戴镜片的散光柱镜度数，或选择较低的负柱镜度数。 再次 MPMVA 操作步骤同初次 MPMVA，只是终点的标准不一样。终点确定方法有以下几种： 1）双色试验； 2）如果被检查者合作且可靠的话，在改变镜片度数时，可通过简单提问，如视标是“更清晰”还是“更黑或更小”来确定终点。 二．双眼测试 双眼调节平衡 1、 将双眼去遮盖； 2、 双眼同时雾视，雾视 +0.75D ，使视力在 0.5~0.8 之间； 3、 选择单行视标，刚好高于上述步骤的视力一行； 4、 用垂直棱镜将双眼分离 （右眼 3~