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陕西省省外勘察设计单位进陕申请表 （二OO 年 月） 企业名称 陕西省建设厅制 ?、单位基本情况 单位名称 联系电话 单位地址 邮政编码 主管部门 经济性质 营业执照 注册号 注册资本 （万元） 资质等级 范 围 单位行政和技术负责人 姓名 年龄 职务 职称 专业 驻陕机构及行政和技术负责人 驻陕地址 邮编 姓名 年龄 职务 职称 联系电话 企业进陕 人员情况 注册建筑师： 人，其中：一级 人，二级 人 注册结构师： 人，其中：一级 人，二级 人 其它注册工程师： 人，其中：一级 人，二级 人 髙级职称： 人，中级职称： 人，初级职称： 人 技术骨干： 人，其中：聘用离退休职工 人  二?备案登记进陕执业人员名单 序 号 姓名 年龄 注册类型 及等级 执业印 章号 是否离 退休 身份证号码 备注  三?备案登记进陕技术骨干名单 序 号 姓名 性 别 职务及 职称 年龄 专业 从事勘察 设计工作 工龄 毕业院校 及时间 身份证 号码 备注  四、技术装备概况 序号 技术装备名称 型号规格 数量 主要性能 备注  五、工程业绩情况 项 目 工程概况 工程地址 建设单位 工程规模 合同价 承担项目技术骨干 注册建筑师 执业印章号 注册结构师 执业印章号 技术负责人 职称 施工图审查意见 施工图审查机构 项 目 工程概况 工程地址 建设单位 工程规模 合同价 承担项目技术骨干 注册建筑师 执业印章号 注册结构师 执业印章号 技术负责人 职称 施工图审查意见 施工图审查机构 项 目 工程概况 工程地址 建设单位 工程规模 合同价 承担项目技术骨干 注册建筑师 执业印章号 注册结构师 执业印章号 技术负责人 职称 施工图审查意见 施工图审查机构  企业申 请进陕 意见 年 （章） 月 日 企业注 册地省 级建设 行政主 管部门 或国务 院有关 部门审 查意见 年 （章） 月 日 陕西省 建设行 政主管 部门登 记备案 结果 年 （章） 月 日 省外建筑勘察设计企业进陕 单项工程登记证书 陕西省建设厅制 单位名称 注册地址 主管部门 营业执照号 注册经济类型 资质等级及资质 证书编号 企业法定代表人 联系电话 在陕负责人 联系电话 在陕办公地址 登记证书编号 发证机关（章） 年 月 日 承揽工程概况 工程名称 工程地址 建设单位 工程规模 合同价（万元） 承担项目技术骨干 注册建筑师 执业印章号 注册结构师 执业印章号 技术负责人 职称 说明： 1、 此证书仅限本企业、本工程使用，对其它企业、其它工程无效； 1、 本证书在登记的工程竣工后自动失效： 3、 本证书登记的工程不得转包或违法分包。 省外建筑勘察设计企业进陕 登记证书 陕西省建设厅制 1、本登记证书与《建筑勘察设计企业资质证书》同时 使用，方可在陕从事工程勘察设计活动; 2、 此证书只限本企业使用，任何单位或个人不得涂 改、伪造、出借或转让； 3、 企业在陕承揽工程时，应由施工图审查机构在本证 书“在陕承揽工程基本情况”栏目中盖章确认; 4、如本证书的有关内容发生变化，企业应在变化后的 一个月内到原发证机关办理变更手续; 5、在规定时间内没有参加年检的，本证书自动失效, 年检时间为每年十月份。 单位名称 注册地址 主管部门 营业执照号 注册经济类型 资质等级及资质 证书编号 企业法定代表人 联系电话 在陕负责人 联系电话 在陕办公地址 登记证书编号 发证机关（章） 年 月 日  一?备案登记进陕执业人员名单 序 号 姓名 年龄 注册类型 及等级 执业印 章号 是否离 退休 身份证号码 备注  二?备案登记进陕技术骨干名单 序 号 姓名 性 别 职务及 职称 年龄 专业 从事勘察 设计工作 工龄 毕业院校 及时间 身份证 号码 备注  三、在陕承揽工程基本情况 项 目 工程概况 工程地址 建设单位 工程规模 合同价 承担项目技术骨干 注册建筑师 执业印章号 注册结构师 执业印章号 技术负责人 职称 施工图审查意见 施工图审查机构 项 目 工程概况 工程地址 建设单位 工程规模 合同价 承担项目技术骨干 注册建筑师 执业印章号 注册结构师 执业印章号 技术负责人 职称 施工图审查意见 施工图审查机构 项 目 工程概况 工程地址 建设单位 工程规模 合同价 承担项目技术骨干 注册建筑师 执业印章号 注册结构师 执业印章号 技术负责人 职称 施工图审查意见 施工图审查机构 企业变更栏 变更核准机关（章） 年 月 日 变更核准机关（章） 年 月 日 变更核准机关（章） 年 月 日 变更核准机关（章） 年 月 日 登记证书年检记录 年检机关（章）年 月 日 年检机关（章） 年 月 日 年检机关（章） 年 月 日 年检机关（章） 年 月 日