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河北省普通高中毕业生综合素质评价表 (总表)
XX市 XX中学 XX班级 姓名 XXX 学籍号 XXXXXXX
高一上学分
高一下学分
高二上学分
高二下学分
高三上学分
高三下学分
科目
必修
选修
必修
选修 Ⅰ
必修
选修 Ⅰ
必修
选修 Ⅰ
必修
选修
必修
选修
Ⅰ
Ⅰ
Ⅰ
语文
4
4
2
4
6
外语
4
4
2
2
4
数学
4
4
2
2
4
2
政治
2
2
4
历史
2
2
2
地理
2
4
物理
2
2
4
4
化学
2
2
2
4
生物
2
2
2
2
技术
2
4
2
艺术(音美)
2
1
体育与健康
1
4
2
1
1
选修 Ⅱ
6
研究性学习
3
3
3
3
3
社区服务
2
社会实践
2
4
必修
选修 Ⅰ共
54.0
选修Ⅱ共
6.0
学
学分合计: 158.0
98.0
共
学
分
学分
分
项目
道德品质
公民素养
学习能力
合作交流
创新与发现
运动与健康
审美与表现
等第
A
A
A
A
A
A
A
综
合
素
质 突出
评 表现
价 记录
1
河北省普通高中毕业生综合素质评价表 (学期表)
中学 XX班级 姓名 XX 学籍号 XXXXXXX
科目
XX年级第 X 学期
修习模块与学分
学分
模块 / 专题名称
学分
模块 / 专题名称
学分
合计
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
技术
艺术
体育与健康
选修 Ⅱ
研究性学习
主题:
评价:
指导教师:
社区服务
内容:
评价:
指导教师:
社会实践
内容:
评价:
指导教师:
项目
道德品质
公民素养
学习能力
合作交流
创新与发现
运动与健康
审美与表现
等第
A
A
B
B
C
B
C
综合
素质
突出表
评价
现记录
2
河北省普通高中毕业生综合素质评价表 (总表)
科目
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
技术
艺术(音美)体育与健康选修 Ⅱ
研究性学习
社区服务
社会实践
XX市 XX中学 XX班级 姓名 XXX 学籍号 XXXXXXX
高一上学分 高一下学分 高二上学分 高二下学分 高三上学分 高三下学分
必修 选修 必修 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 必修 选修 必修 选修
Ⅰ Ⅰ Ⅰ
必修
选修 Ⅰ共
22
116
6 学分
学分合计:
共
学
选修Ⅱ共
分
学分
项目
道德品质
公民素养
学习能力
合作交流
创新与发现
运动与健康
审美与表现
等第
A
A
B
B
C
B
C
综
合
素
质 突出
评 表现
价 记录
3
情况属实。
校长: 学校公章: 年 月 日
河北省普通高中基础素质评价参考量表
评价维度
道
德
品
质
公
民
素
养
评价要素 主要行为表现(参考)
①对师长有礼貌
尊敬师长
②与同学友好相处
团结同学
③乐于帮助同学
①有进取心
勤奋进取 ②明确学习目标③学习积极努力①真诚待人
正直守信 ②诚实守信③不做损人利己的事情
①珍视集体荣誉
关心集体
②维护集体利益①积极参加力所能及的劳动
热爱劳动 ②具有较强的自己管理自己的能力
①有为他人和社会服务的愿望
社会责任感 ②积极参加社区服务活动
③关心社会和他人
①追求进步
②自主管理
自主发展 ③自信和自尊
的意识 ④有错即改
与能力 ⑤自我接纳
⑥具有自主发展的意识和初步
能力
①有法律意识和规则意识
自省和自律 ②学会自我反省
的意识 ③自觉纠正不良行为
与能力 ④自觉完成学习任务
⑤抵制不良诱惑
①具有环保常识
环保意识 ②积极参加环保活动
③维护环境卫生
评定等级
实证材料(参考)
A B C D
1、班主任期末评语记录。
2、遵守纪律情况的班级记录。
3、在合作性学习、活动中典型
表现记录。
4、担任班级、社团、学校等社
会工作或参加社区服务等情况记录。
5、在班级值日、学校环境保洁
等方面表现记录。
6、参加环境教育、环保活动等
情况记录。
7、▲校级以上德育方面的获奖
证明。
8、▲参加集体活动为集体争得
校级以上荣誉的证明。
9、言行、习惯等方面的特例观
察记录。
10、校级以上违纪处分或违法等
记录。
??
4
学习兴趣
学
学习方法
能
计划与反思
独立探究
交
团队精神
①有好奇心和质疑意识
②有求知欲
③努力克服学习中的困难
①有良好的学习习惯
②掌握有效的学习策略
③能在学习过程中随时调整学
习方法
①能够制定有效的学习计划
②善于在学习中总结与反思
③听取他人建议不断改进
①能够独立思考
②善于提出问题和解决问题
③掌握探究的策略与方法
①乐于参加集体活动
②能够为实现集体目标付出努
力
11、考勤及作业情况的记录。
12、课堂观察记录
13、▲阶段性学业考试与考查成绩。
14、▲校级以上学科获奖记录或
证据。
15、学会自主学习, 能主动地获
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