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福建省病原微生物实验室备案登记表填写示例福建省病原微生物实验室备案登记表备案登记表编号位号实验室名称实验室申请类型及级别实验室总面积定向气流有否实验室负责人王联系电话及手机实验室所属法人单位名称单位法定代表人张总人数人实验管理人员人实验技术人员人实验目的检测临床诊断科学研究教学其它生物安全柜数量和型号生物安全柜台型号高压灭菌器数量和型号高压灭菌器个型号实验室主要工作人员简历姓名学历技术职称从事具体专业是否培训有否上岗证王本科高级师病理学是是从事的主要病原微生物实验活动病原微生物名称实验活动简要描
福建省病原微生物实验室备案登记表填写示例
福建省病原微生物实验室备案登记表
备案登记表编号(2位):0 号
实验室名称
*****
实验室申请类型及级别
□BSL-1 □ ABSL-1
√BSL-2 □ ABSL-2
实验室总面积(m2)
? m2
定向气流
√有 □否
实验室负责人
王**
联系电话
及手机
135********
实验室所属
法人单位名称
*********
单位法定
代表人
张**
总人数
?人
实验管理人员
?人
实验技术人员
?人
实验目的
□检测 √临床诊断 □科学研究 □教学 □其它
生物安全柜数量和型号
生物安全柜:?台;型号:******
高压灭菌器数量和型号
高压灭菌器:?个;型号:******
实 验 室 主 要 工 作 人 员 简 历
姓名
学历
技术职称
从事具体专业
是否培训
有否上岗证
王**
本科
高级**师
病理学
是
是
**
**
从事的主要病原微生物实验活动
病原微生物名称
实验活动简要描述
********
核酸检测
注:1“实验活动简要描述”是指检验检测或实验研究方法,如:核酸检测,病毒分离等。
2. 该表由实验室填写,空间独立分离的实验室应按单个实验室分别登记备案。
3.备案登记表编号2位,由实验室所属法人单位编写,按01、02依次编写。
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