内镜科各项制度资料.pdfVIP

竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 内镜科各项制度资料 篇一：内镜室管理制度 医技科室管理制度——内镜室的工作制度 ___________________________________________________ ______________________________ 1、内镜室应实施在院长领导下的科主任负责制，医护 人员都必须在有关规章制度下，有条不紊地进行工作。 2、内镜室应设负责医师（或主任）及护士长（或护理 小组负责人） ，共同管理好内镜室的日常工作。 3、内镜室工作应严格按“诊疗护理常规”及卫生部、 上海市卫生局颁布的有关质控标准进行工作，制定出符合各 医院实际情况的内镜室管理制度，使各项工作规范化、科学 化。 4 、内镜室负责医生的职责 1）在科主任的领导下，完成内镜室日常的诊断与治疗 工作。 2 ）与护士（或护理小组负责人）一起，组织实施有关 第 1 页 共 16 页 内镜室的管理规定与制度。 3 ）对下级医生和进修医师的带教工作。 4 ）负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行内镜检 查的预约登记和消毒制度。 5 ）制定各类人员培训计划及业务学习制度，以不断提 高自身的业务水平。 6 ）交待有关的医疗建议，解答患者询问。 7 ）检查及治疗后做好随访工作，不断总结经验，提高 诊断水平。 5、内镜室护士的职责 1）协助做好内镜检查操作前患者与器械准备工作。 2 ）配合医生完成各种内镜检查与治疗工作，检查治疗 过程中，应随时观察患者病情的变化，发现异常情况应及时 报告并协助医师处理病人。 3 ）负责内镜及附件的清洗、消毒工作。 4 ）收发内镜申请报告、检查报告及有关资料的登记和 归档工作。 5 ）内镜室环境应保持整齐、清洁；工作期间，严禁家 属及无关人员入室观看；医护人员在工作时间应集中精力作 好本职工作，不做、不讲与工作无关的事情。 6 ）全部检查结束后将各种物品归位，用含氯消毒液擦 拭各平面，清洗弯盘、活检钳，并打包消毒。 第 2 页 共 16 页 医技科室管理制度——内镜室的工作制度 ___________________________________________________ ______________________________ 6、内镜室应每周安排一次例会，布置、总结工作。 7、内镜室应保持好各类资料，如：病人的申请单、内 镜报告、内镜图像；消毒检测报告、器械维护记录、检查人 数、疾病分类等，并输入电脑予以保存。门诊病人签字的知 情同意书应与申请单一起保存；病房病人签字的知情同意书 应保存于病案中，将复印件留存于胃镜室。 8、内镜室应制定设备、仪器维修制度，每月月底例行 检查内镜室所有登记设备； 列出需报废、 更换、购置的清单； 及时报废陈旧器械，不断补充新器械，以保证日常工作正常 进行。 9、内镜检查的申请制度 1）内镜检查必须严格执行申请、 预约制度 （急诊除外）。 申请单必须写明病史、体检（必须测量血压）与相关辅助检 查结果、申请检查的目的与要求，及病人有关的资料，并按 《上海市内窥镜消毒管理实用手册》要求送相关化验。 2 ）内镜室在接受申请时，必须按“诊疗常规”要求审 查有否该项目检查的禁忌症，从源头上杜绝发生事故的隐患。 10、内镜检查的“告知”制度 第 3 页 共 16 页 1）必须告知病人为什么要做内镜检查，在诊断上能解 决什么问题以及它的局限性。 2 ）告知病人内镜检查及治疗可能产生的并发症及医生 会采取得措施。 3 ）